Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

Кашель — ответ организма на раздражение рецепторов; попытка защититься от инородных предметов (частицы пыли, еды) или жидкостей. Кровь может выделиться из-за лопнувшего от перенапряжения сосуда, свидетельствовать о слабости капилляров или же возникнуть на фоне деструктивных процессов в органах дыхания, которые влекут за собой в том числе разрушение стенок сосудов (инфекции, бактерии, вирусы).

Кашель с кровью возникает после сухого кашля, чувства покалывания в горле или груди. Как правило, выделения алые и пенистые. Возможны всего лишь небольшие вкрапления или прожилки в мокроте. Если не остаётся сомнений, что кровь поступает из дыхательных путей, то важно определить причины кашля с кровью.

  1. Инфекционные воспаления (бронхит, туберкулёз, пневмония, абсцесс).
  2. Рак или аденома.
  3. Иные патологии: механические травмы, инородное тело, тромбы, анатомические патологии клапана, вен и артерий, желудочка, врождённые патологии.

Наиболее частой причиной является туберкулёз. Кашель с кровью при бронхите отличается обилием выделений и прожилками крови в мокроте. Специалисты отмечают, что кашель с кровью редко встречается при онкологии и пневмонии. В 5-15% случаев так и не удается установить точную причину кашля с кровью.

В отдельных случаях прожилки могут являться следствием прорыва мелких сосудов при сильном приступе кашля. Если это случилось один раз и не сопровождается какими-либо симптомами (снижение веса, потливость, боль в груди, одышка, нехватка воздуха), то нет повода для опасений.

При систематических и обильных выделениях нужно обратиться к врачу (терапевт, фтизиатр, пульмонолог).

Мокрота — нормальная реакция организма на любое воспаление в дыхательной системе. Это не что иное, как совокупность бактерий, ферментов бронхиальных желез, пыли и иных мелких частиц. Но крови в норме в составе слизи не должно быть в любом случае.

Дифференцировать источник крови при кашле среди всех возможных причин помогут смежные симптомы заболеваний.

  1. БронхитБронхит. Кровь яркая, смешана с гноем. Сопровождается высокой температурой и одышкой.
  2. Пневмония. Выделения светлые, небольшими прожилками, мокрота рыжеватого оттенка. Сопровождается температурой, отдышкой, слабостью, тахикардией. После отхаркивания наступает заметное облегчение.
  3. Абсцесс. Изменяется мокрота. Она приобретает гнилостный запах, имеет вкрапления гноя и крови. Наблюдается устойчиво повышенная температура, потливость, слабость, снижение аппетита, боль в груди.
  4. Бронхоэктатическая болезнь. Кашель продолжительный, мокрота с гноем, кровь наблюдается редко. При этом высокая температура, слабость и одышка.
  5. Туберкулёз. Снижение аппетита и веса, устойчивая температура в районе 37-37,5 градусов (поднимается к вечеру), слабость, одышка. Кашель и выделения крови усиливаются в утренние часы.
  6. Онкология. Жар, асфиксия, боль, потливость, похудение. Кашель длительный с алой кровью.
  7. Трахеит. Крови немного, кашель сопровождается изменением тембра голоса и болью в горле.
  8. Последствия эндоскопических исследований. Алая кровь, появляется сразу после процедуры.
  9. Эмболия артерии. Боль, через два часа после неё возникает кашель с кровью.
  10. Муковисцидоз. Гнойная и вяжущая мокрота с прожилками крови, частые простуды.

Если в мокроте появляется кровь, это говорит о поражении легочной ткани, которое происходит при деструктивных, то есть разрушительных заболеваниях. Итак, первое заболевание, о котором может подумать врач, особенно если у больного кашель, и температура достигает высоких цифр, это пневмония. Когда дело доходит дело до кровохарканья, речь, скорей всего, идет о крупозной пневмонии.

Пневмония, или воспаление легких — это бактериальная инфекция, вызываемая пневмококком. Воспаление в легких приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся более проницаемыми. Кровь из них пропотевает в альвеолы (пузырьки, из которых состоят легкие) и окрашивает мокроту в характерный ржавый цвет.

Если человек харкает кровью что это значит

Крупозная пневмония бывает у пожилых людей и у курильщиков. Но бывают случаи и у молодых людей. Иногда ее ошибочно можно принять за рак легкого. В целом, это запущенная болезнь. Пневмонию можно и нужно лечить на более ранних стадиях. Антибиотикотерапия будет основываться на данных анализа чувствительности пневмококка к антимикробным препаратам.

Разрушение ткани легких происходит не только при пневмонии. Легкие могут стать мишенью другого возбудителя опасной инфекции — микобактерий туберкулеза. Под действием микобактерий в легких образуются полости — каверны. При этом нарушается целостность мелких сосудов, и появляется кровохарканье. По рентгенограмме отличить туберкулез от пневмонии бывает непросто.

Как же определить, есть ли у человека в организме бактерии туберкулеза? Для этого существует реакция Манту, которую часто ошибочно называют прививкой. Положительная реакция указывает на наличие бактерий туберкулеза или антител к ним. Если иммунная система человека знакома с этими бактериями, возникнет видимое воспаление в месте введения препарата.

У детей и у взрослых назначение Манту несколько разнится. У детей положительная реакция указывает на защищенность организма, но резкое ее усиление может говорить о столкновении с туберкулезом. И наоборот: отсутствие реакции значит, что ребенка не вакцинировали против туберкулеза. У взрослых же, которым давно не делали прививку от туберкулеза, положительная реакция означает инфицированность.

Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью, поэтому для лечения используются не обычные антибиотики, а специальные противотуберкулезные средства. В отличие от той же пневмонии, лечение будет длиться несколько месяцев и приведет к значительному уменьшению кашля и температуры, как и других признаков болезни.

Важно отметить, что противотуберкулезные препараты обладают известной токсичностью и влияют на печень. Поэтому врачам приходится лавировать между тем, чтобы излечить больного, но не нанести непоправимый вред его печени. Однако с появлением антибиотиков туберкулез перестал быть смертельной чахоткой, которой он являлся до 40-х годов XX века.

Механизм развития злокачественных опухолей (любых органов) еще изучается учеными. Здесь большая роль принадлежит генетике. Однако для многих видов рака хорошо известны факторы риска. И для рака легкого это, без сомнения, курение, особенно многолетнее, и при этом крепких сигарет. О раке легкого предупреждают на пачках сигарет, но, как известно, оставить эту привычку очень и очень непросто.

Причины мокроты с кровью

Кровь в мокроте — это нередкий симптом среди больных с заболеваниями органов дыхания. Выделяют несколько разновидностей кровохарканья:

  • истинное;
  • малое легочное;
  • среднее легочное;
  • профузное.

В мокроте могут быть следы крови в виде прожилок, или же имеет место легочное кровотечение. Причины кашля с кровью разнообразны. Кровохарканье наблюдается при следующих заболеваниях легких:

  • центральном раке легкого;
  • туберкулезе;
  • пневмонии;
  • инфаркте легкого;
  • абсцессе;
  • паразитарных заболеваниях;
  • открытых и закрытых травмах легких;
  • силикозе;
  • гемосидерозе.

Причины могут крыться в заболеваниях бронхов. В эту группу входит бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит. Другими возможными причинами отхаркивания кровянистой мокроты являются муковисцидоз, стеноз митрального клапана, системная красная волчанка, лейкоз, гемофилия, саркоидоз, эндометриоз. Кровь может поступать в мокроту из горла или полости рта.

Причиной в данной ситуации может быть кровоточивость десен, травма языка. Иногда откашливание кровянистой мокроты возможно после проведения медицинских манипуляций (биопсии, бронхоскопии, оперативных вмешательств). Не всегда обнаружение в мокроте прожилок крови указывает на заболевания. Причиной может быть простой разрыв мелких сосудов. Это происходит при сильном кашле. Мокрота с примесью крови может выявляться на фоне применения некоторых лекарств (антикоагулянтов).

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
  • Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
  • Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
  • Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
  • Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
  • Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
  • Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
  • Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
  • Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
  • Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
  • Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
  • Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

харкает кровью что за болезнь

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз

Особенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции

Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.

Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.

Травматический кашель

Светлая мокрота с прожилками крови

Бронхит, ХОБЛ, рак легких

Мокрота густая с вязкими прожилками крови

Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.

Абсцесс легких

Мокрота темная, вязкая, зловонная.

Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.

Тромбоэмболия легочной артерии

Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.

Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.

Стеноз митрального клапана.

Мокрота светлая с прожилками крови

Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предлагаем ознакомиться:  Сухой кашель с кровью у взрослого

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

  • Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
  • Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
  • Анализ крови.
  • Анализ и культивация мокроты.

Чем раньше обнаружится рак, тем легче лечение и меньше риск появления метастазов, то есть распространения исходной опухоли на другие органы. Поэтому важно время от времени делать рентгенографию легких, особенно это касается заядлых курильщиков. И если на прием приходит человек с кровохарканьем, то врачу необходимо в первую очередь исключить такие тяжелые заболевания, как рак легкого и туберкулез.

Специфический процесс в легких (саркоидоз, туберкулез, бронхогенный, или центральный рак, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера).

В данном случае кровохарканье частое, со сгустками и сопровождается другими симптомами поражения дыхательной системы: одышка, изменение цвета кожных покровов, надсадный сильный кашель, боли в грудной клетке.

Возможно сильное похудение, слабость и длительный субфебрилитет).

Хроническая и острая патология бронхолегочной системы различной этиологии (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, глистные и паразитарные инфекции, легионеллез, инфаркт или абсцесс легкого и др.).

Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.

В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.

Причины появления крови в мокроте

Врожденные аномалия и редкая патология легких (муковисцидоз, лобарная эмфизема, гемосидероз легких, силикоз и антракоз, диффузный амилоидоз, аспирация инородного тела и травма).

Для перечисленных болезней и состояний характерны выделения с примесью крови и гноя, частый болезненный кашель, одышка и хроническая гипоксемия.

Перечень исследований, который в той или иной ситуации могут помочь установить первопричину болезни или состояния:

  • общеклиническое и биохимическое исследование периферической крови (позволяет подтвердить воспалительный или инфекционный генез патологии, заподозрить врожденное заболевание и т.д.);
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки (с ее помощью можно диагностировать пневмонию, бронхит, эмфизему, абсцессы, кисты в легких, туберкулез, опухоль и метастазы, отек);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны при хронической врожденной патологии дыхательной системы с деформацией легких и бронхов, опухолевом процессе, гнойных осложнениях пневмонии;
  • бронхоскопическое исследование выполняется под местной или общей анестезией с целью визуального осмотра трахеобронхиального дерева у взрослых и детей;
  • ультразвуковое сканирование легочной ткани также эффективно помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения;
  • специфические методы исследования, направленные на определение титра антител к возбудителям инфекционной патологии; проба Манту; взятие биопсийного материала при необходимости; онкомаркеры;
  • бактериологическое исследование мокроты на патологическую флору и КУБ (кислотоустойчивые бактерии – возбудители туберкулеза);
  • ФЭГДС, ЭКГ, при необходимости – эхографическое исследование сердца.

Даже если флюорография чистая, следует пройти более детальное и информативное обследование дыхательной системы.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Кровохарканье, или отхаркивание с кровью, может появляться при многих заболеваниях. Кровь может выходить вместе с мокротой, при кашле, присутствовать в слюне. Такой симптом нередко указывает на состояние, опасное для жизни и здоровья человека. Поэтому при отхаркивании с кровью стоит посетить врача для консультации и выяснения причин его появления.

Далеко не всегда наличие крови в мокроте определяется легко. Она может быть в виде примеси свежей алой крови, сгустков, прожилок ржаво-коричневого или темно-красного цвета. Причины такого состояния могут быть различны – от простого разрыва мелкого сосудика, который, как правило, не представляет опасности для здоровья человека, до тяжелых заболеваний органов дыхания, таких как туберкулез, опухолевые процессы в легких и прочее.

Если отхаркивание мокроты с кровью происходит разово или очень редко, а общее состояние человека не нарушено, то опасности для здоровья и жизни нет. В тех же случаях, когда кровь появляется в мокроте регулярно, больной чувствует себя плохо, и его состояние быстро ухудшается, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

  • безопасные;
  • врожденные патологии;
  • частые, распространенные заболевания. К ним относятся пневмония, абсцесс и рак легкого, инфаркт легкого, бронхит, грибковые инфекции, некоторые патологии сосудов и сердца, туберкулез и прочие;
  • редко встречающиеся болезни.

Кровяная мокрота при раке

Кашель с кровью является частым симптомом активной формы туберкулеза. Это одно из самых трудноизлечимых инфекционных заболеваний легких. Каждый год число больных туберкулезом увеличивается. В год от этой болезни умирает более 4 миллионов человек. Возбудителями туберкулеза являются микобактерии. Это внутриклеточные микроорганизмы, обладающие высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды и многим антибактериальным препаратам.

Около 2 миллиардов человек во всем мире инфицировано микобактериями. При достаточной напряженности иммунитета заболевание не возникает. Предрасполагающими факторами развития туберкулеза являются курение, переохлаждение, стресс, алкоголизм, наличие сахарного диабета, хронической патологии сердца, гиповитаминоз, наличие ВИЧ-инфекции.

Туберкулез легких характеризуется следующими признаками:

  • кашлем с мокротой;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • насморком;
  • хрипами в легких;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • ночной потливостью;
  • слабостью;
  • апатией.

Кровохарканье является одним из признаков рака легкого. Это наиболее грозная патология. Как и любые другие злокачественные опухоли, рак легких протекает в несколько стадий. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности диагностики заболевания. Предрасполагающими факторами развития рака легкого являются следующие:

  • курение (пассивное и активное);
  • отягощенная наследственность;
  • наличие хронической патологии легочной ткани и бронхов;
  • эндокринные нарушения;
  • вредные условия труда (контакт с асбестом, вдыхание пыли);
  • контакт с вредными химическими соединениями (мышьяком, солями тяжелых металлов);
  • работа на предприятиях по производству резины, добыче угля.

Рак легких чаще развивается у мужчин. Немаловажное значение имеет и загрязнение окружающего воздуха. Рак легкого характеризуется следующими симптомами:

  • кашлем;
  • снижением массы тела;
  • повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • одышкой.

Кровохарканье при раке наблюдается очень часто. Кровь при этом может быть смешана с мокротой. Иногда выделяется пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она имеет ярко-красный цвет. Свернувшаяся кровь выделяется в виде сгустков. Одновременно в мокроте может обнаруживаться слизь. Кашель у таких больных мучительный, надсадный.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого в организме имеются гельминты, возможно выделение вместе с мокротой крови из легких. Имеется огромное множество гельминтов. Они могут жить и размножаться практически во всех органах (печени, желчном пузыре, головном мозгу, сердце, легких). Наиболее часто мокрота с кровью отхаркивается при следующих паразитарных заболеваниях:

  • парагонимозе;
  • стронгилоидозе;
  • эхинококкозе;
  • анкилостомозе;
  • трихинеллезе;
  • аскаридозе.

Аскариды живут в просвете кишечника, но при неблагоприятных факторах они могут мигрировать через легкие, вызывая травмирование органа. Заражение человека паразитами может происходить фекально-оральным механизмом (при употреблении плохо промытых продуктов или загрязненной воды), контактным способом (через кожные покровы).

При туберкулезе отходит мокрота с прожилками крови. Она может быть гнойной. Нередко это происходит по утрам. Кровохарканье чаще возникает на поздних стадиях заболевания. Частое выделение крови может становится причиной анемии. Туберкулез является заразным заболеванием. Он может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Воспаление легких

Кровь при кашле может выделяться при пневмонии. Чаще всего это происходит, если возбудителями болезни являются стафилококки, легионеллы, псевдомонады. Пневмонией называется острое воспаление легочной ткани. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Распространенность заболевания среди населения составляет 10-15 случаев на 100 тысяч человек.

Основными симптомами этой формы воспаления легких являются: кашель, высокая температура (до 40 градусов и выше), слабость, одышка, боли в груди. Вначале кашель сухой, затем он становится продуктивным. При этом выделяется мокрота с прожилками крови. Мокрота кирпичного, ржавого цвета. Симптомы заболевания могут беспокоить человека 1-2 недели.

Анализ мокроты очень важен для постановки диагноза. Если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте могут быть обнаружены различные бактерии. При подозрении на туберкулез проводится проба манту и диаскин-тест.

Кровь при кашле может выделяться при пневмонии. Чаще всего это происходит, если возбудителями болезни являются стафилококки, легионеллы, псевдомонады. Пневмонией называется острое воспаление легочной ткани. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Распространенность заболевания среди населения составляетслучаев на 100 тысяч человек.

Диагностические мероприятия

Лечение проводится только после установления основной причины кровохарканья. Диагностика включает в себя:

  • опрос пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр полости рта и горла;
  • проведение ФГДС;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • КТ или МРТ;
  • бронхоскопию;
  • микроскопическое исследование мокроты на наличие бактерий;
  • проведение ЭКГ;
  • выслушивание легких;
  • измерение температуры, давления, пульса.

Эти исследования позволяет выявить инфицирование человека. Иногда может исследоваться пот больного. Это наблюдается при подозрении на наличие муковисцидоза. Если параллельно периодически выходит кровь из носа, следует исключить заболевания крови.

Эти исследования позволяет выявить инфицирование человека. Иногда может исследоваться пот больного. Это наблюдается при подозрении на наличие муковисцидоза. Если параллельно периодически выходит кровь из носа. следует исключить заболевания крови .

Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если прожилки крови в мокроте обнаруживаются при остром бронхите, лечение предполагает: соблюдение покоя, обильное питье, применение муколитиков, отхаркивающих средств, НПВС. Для разжижения и улучшения отхождения мокроты применяются следующие средства: Лазолвал, Бромгексин, настой термопсиса, Амбробене, настой корня алтея.

Симптоматическая терапия включает прием бронхорасширяющих средств (Эуфиллина, Беротека, Сальбутамола), муколитиков, отхаркивающих препаратов. При обнаружении раковой опухоли на ранней стадии проводится хирургическое лечение. После операции может быть организована лучевая и медикаментозная терапия. Химиотерапия используется в случае невозможности проведения операции для больного.

Симптомы при отхаркивании с кровью

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Классификация кашля при различных заболеваниях. Какие бывают виды кашля

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

ОРВИ. При гриппе имеет место быть геморрагическое воспаление в легочной ткани, следовательно, капилляры становятся ломкими, а в альвеолы пропитывается плазма с форменными элементами.

Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).

Бронхиальная астма. Как известно, при астме со временем формируется эмфизема – вздутие легких и истончение межальвеолярных перегородок.

При присоединении бактериальной инфекции, тяжелом физическом напряжении они могут разрывать и вызывать малое внутрилегочное кровотечение.

Кровянистая слизь без кашля и без температуры может встречаться у ребенка при аспирации инородного тела, которое во время прохождения воздухоносных путей, травмирует их.

Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.

Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).

Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.

Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.

Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.

При ангине

При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.

Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.

Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).

При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.

К безопасным причинам кровохарканья можно отнести разрыв небольшого сосуда в бронхах. Также возможно появление крови в мокроте при чрезмерных физических нагрузках, болезнях, сопровождающихся приступами сильного надрывного кашля. приеме препаратов, разжижающих кровь и психологических травмах. Кровь может появляться в виде небольших сгустков или прожилок бурого цвета, небольшого количества алой крови или окрашивать всю мокроту в ржаво-коричневый цвет. Эти причины не требуют специального лечения, и обычно отхаркивание с кровью проходит.

К часто встречающимся заболеваниям, которые могут сопровождаться отхаркиванием с кровью, относятся:

  1. Опухолевые процессы в легких. В этом случае у больного длительное время наблюдается усиливающийся кашель с мокротой, в которой со временем появляются ярко-алые прожилки крови. Кроме того, отмечается быстрая потеря веса, одышка и удушье, боли в груди, повышенная потливость.
  2. Воспаление легких и бронхов. Болезнь возникает, чаще всего, как последствие простуды. Кровь в мокроте может появляться при длительном течении и запущенном характере заболевания. К другим симптомам можно отнести повышенную температуру, сильный кашель, затрудненное дыхание, слабость, озноб и прочие.
  3. Бронхоэктаз. При нем в мокроте могут присутствовать гной и кровь в небольшом количестве. Бронхоэтатическая болезнь сопровождается сильной слабостью, высокой температурой, которую трудно сбить, одышкой, хроническим кашлем.
  4. Абсцесс легких. В мокроте при этой патологии могут наблюдаться примеси крови, также нередко в ней содержится гной, имеющий выраженный гнилостный запах. Кроме того, у больного отмечаются боли в легких, недомогание, отсутствие аппетита.
  5. Грибковые инфекции. Грибки нередко поражают ткани легкого, быстро размножаясь и разрастаясь в них. При кашле в этом случае выделяется своеобразная слизь с прожилками крови.
  6. Паразитарные поражения. такие как эхинококкоз, амебиоз, аскаридоз, стронгилоидоз и другие, могут сопровождаться сильным кашлем с мокротой и кровью. Это происходит при повреждениях тканей легкого. Другими симптомами такого состояния становятся – аллергические реакции, повышенная температура, одышка.
  7. Травмы легкого. Различные травмы грудной клетки могут сопровождаться повреждением легких, бронхов, ребер, что и становится причиной отхаркивания с кровью. Наиболее опасным последствием травмы считается пневмоторакс. При этом у больного снижается давление, наблюдаются сильные боли в груди и одышка, дыхательные движения с поврежденной стороны нарушены. Пневмоторакс может приводить к летальному исходу.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях причины отхаркивания с кровью кроются не в патологиях органов дыхания, а в поражении сердечно-сосудистой системы. К ним относятся сердечный отек легкого, аневризма или разрыв аорты и другие.
  9. Медицинские вмешательства. При проведении некоторых процедур, например, биопсии легкого, в течение последующих нескольких дней может отхаркиваться небольшое количество крови.
  10. Туберкулез. Кровь в мокроте появляется только при запущенных случаях заболевания.

Возможны и другие более редко встречающиеся причины отхаркивания с кровью.

Появление крови в мокроте при кашле

  • Механические повреждения ткани бронхов и трахеи – они могут быть получены как бытовым путем, так и после проведения процедуры биопсии или бронхоскопии (в таком случае кровь при кашле выделяется как ответ на травму слизистой).
  • Острый бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке эпителия бронхиального древа, проявляется кашлем с большим выделением мокроты, который иногда сопровождает привкус крови или незначительное ее выделение.
  • Хронический бронхит – воспаление эпителиальной ткани бронхов, перешедшее в хроническую форму, проявляется затяжным кашлем (более 3–4 месяцев), одышкой, может как вызывать повышение температуры, так протекать и без температуры. Во время кашля происходит выделение большого количества густой, вязкой мокроты с кровью по утрам.
  • Пневмония – воспаление ткани легких, возникает зачастую по причине инфицирования. Основными симптомами выступают высокая температура, болевой синдром в области грудной клетки, иррадиирующий в спину, выделение небольшого количества крови при кашле.
  • Абсцесс легкого – проявляется как отдельное заболевание, так и как осложнение после перенесенной пневмонии (на фоне снижения иммунитета). Представляет собой полость, наполненную гнойным экссудатом, внутри легочной ткани. Характеризуется длительным течением с симптомами повышенной температуры, зловонного запаха изо рта, кровохарканья, потливости по ночам, потери веса и болей за грудиной.
  • Туберкулез – заболевание легких инфекционной природы, характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Затем больной замечает повышение температуры тела до субфебрильной, у него снижается аппетит и масса тела, появляется частый кашель, при котором выделяется кровь и небольшое количество гноя.
  • Эмболия легочной артерии – возникает в результате закупорки просвета артерии в полости легкого, после перенесенной операции или по причине болезней сердечно-сосудистой системы. Развивается на фоне одышки даже в состоянии покоя, резкой болезненности в области груди, через 2–3 часа начинается выделение крови при кашле.
  • Бронхоэктатическая болезнь – заболевание легких, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Протекает на фоне нагноения в бронхах, которые претерпевают необратимые изменения и теряют способность полноценно выполнять свои функции. Симптомы патологии: затяжной сильный кашель, вкус и запах крови во рту, гнойная слизь при отхаркивании, общая слабость, одышка, повышение температуры.
  • Муковисцидоз – заболевание, развивающееся на генном уровне или имеющее наследственный характер. При этой патологии нарушается работа практически всех систем организма, но в большей степени – легких. Симптомы: частые простудные и вирусные заболевания, рефлекторный кашель сопровождается обильным выделением густой и вязкой мокроты, часто с примесью крови и гноя;
  • Рак легких – патология с онкологической этиологией. Начинается с резкой потери массы тела и повышения потливости. Длительный кашель, особенно утренний, с кровянистыми прожилками в мокроте, появляется позже, на фоне болей в груди и одышки.

Туберкулез стоит на втором месте после бронхита по проявлению в виде кровохарканья

Помимо легочных патологий, у человека может наблюдаться кашель с кровью при простуде, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (тогда помимо кашля присутствует выраженная одышка). Эти состояния грозят развитием легочной гипертензии на фоне нарушения циркуляции крови в легочных артериях.

Некоторые патологии ЖКТ также приобретают симптом выделения кровянистого содержимого в рвотных массах. Например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих заболеваниях кровяные сгустки становятся яркими, темно-красными, а кровохарканье – обильным.

Для того чтобы определить точную причину, спровоцировавшую неприятный симптом и узнать, почему идет кровь во время кашля, нужно обратиться к врачу, пройти полный комплекс диагностических обследований, чтобы доктора могли поставить верный диагноз.

Для этого рекомендуется следующий перечень исследований:

  • Анализ мокроты в условиях лаборатории – позволяет определить инфекционного возбудителя болезни, туберкулезную палочку, бактерию и прочих агентов.
  • Анализ пота – проводится при диагностировании муковисцидоза. Если в организме присутствует нарушение обмена хлора – анализ покажет повышенное содержание хлоридов, выделяемых потовыми железами.
  • Анализ крови (общий и на биохимию) – поможет сделать выводы о форме заболевания, острой или хронической, определить количество лейкоцитов и СОЭ в крови, для определения пневмонии, абсцесса или тяжелой формы бронхита.
  • Рентгенография грудной клетки – с ее помощью выявляются рак легких, абсцесс или легочная эмболия. Патологические образования на снимке будут выглядеть в виде темных пятен.
  • Бронхоскопия – процедура, позволяющая исследовать просветы бронхов и их видимые изменения (расширение, изменение рисунка, новообразования). Применяется при диагностике бронхоэктатической болезни, раковой опухоли в легких и других патологий.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – с точностью определяет вид патологии, ее локализацию и характер изменений.
  • ЭХГ (эхокардиография) и ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяют выявить патологии сердечно-сосудистой системы, которые могли спровоцировать кровохарканье.
  • ФЭГДС – исследование пищевода и органов ЖКТ, в ходе которого можно обнаружить заболевания желудка и кишечника, вызвавшие появление крови в мокроте.
  1. Опухолевые процессы в легких. В этом случае у больного длительное время наблюдается усиливающийся кашель с мокротой, в которой со временем появляются ярко-алые прожилки крови. Кроме того, отмечается быстрая потеря веса, одышка и удушье, боли в груди, повышенная потливость.
  2. Воспаление легких и бронхов. Болезнь возникает, чаще всего, как последствие простуды. Кровь в мокроте может появляться при длительном течении и запущенном характере заболевания. К другим симптомам можно отнести повышенную температуру, сильный кашель, затрудненное дыхание, слабость, озноб и прочие.
  3. Бронхоэктаз. При нем в мокроте могут присутствовать гной и кровь в небольшом количестве. Бронхоэтатическая болезнь сопровождается сильной слабостью, высокой температурой, которую трудно сбить, одышкой, хроническим кашлем.
  4. Абсцесс легких. В мокроте при этой патологии могут наблюдаться примеси крови, также нередко в ней содержится гной, имеющий выраженный гнилостный запах. Кроме того, у больного отмечаются боли в легких, недомогание, отсутствие аппетита.
  5. Грибковые инфекции. Грибки нередко поражают ткани легкого, быстро размножаясь и разрастаясь в них. При кашле в этом случае выделяется своеобразная слизь с прожилками крови.
  6. Паразитарные поражения, такие как эхинококкоз, амебиоз, аскаридоз, стронгилоидоз и другие, могут сопровождаться сильным кашлем с мокротой и кровью. Это происходит при повреждениях тканей легкого. Другими симптомами такого состояния становятся – аллергические реакции, повышенная температура, одышка.
  7. Травмы легкого. Различные травмы грудной клетки могут сопровождаться повреждением легких, бронхов, ребер, что и становится причиной отхаркивания с кровью. Наиболее опасным последствием травмы считается пневмоторакс. При этом у больного снижается давление, наблюдаются сильные боли в груди и одышка, дыхательные движения с поврежденной стороны нарушены. Пневмоторакс может приводить к летальному исходу.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях причины отхаркивания с кровью кроются не в патологиях органов дыхания, а в поражении сердечно-сосудистой системы. К ним относятся сердечный отек легкого, аневризма или разрыв аорты и другие.
  9. Медицинские вмешательства. При проведении некоторых процедур, например, биопсии легкого, в течение последующих нескольких дней может отхаркиваться небольшое количество крови.
  10. Туберкулез. Кровь в мокроте появляется только при запущенных случаях заболевания.
  • тромбоэмболия сосудов легкого;
  • стеноз митрального клапана;
  • левый желудочек недостаточно функционирует;
  • синдром Эйзенменгера;
  • аномалия развития вен и артерий;
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лучшего отхождения мокроты

Отхаркивание с кровью

При инфекционной патологии назначают противовирусные или бактериальные средства, витамины для укрепления сосудистой стенки и симптоматическое лечение (противокашлевые препараты, инфузионную терапию, физиопроцедуры в стадию реконвалесценции).

При врожденных заболеваниях также принимают антибиотики, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства и общеукрепляющую терапию, назначают УВЧ, магнитер на грудную клетку.

В случае подтвержденного туберкулеза на длительное время (10-12 месяцев) назначают комплекс сильных антибиотиков, способных убрать воспаление.

При развившемся отеке легких необходимо как можно скорее ввести диуретик или морфин, начать подачу кислорода с пеногасителем, придать удобную позу больному.

Абсцессы, кисты и опухоли лечатся в хирургическом отделении путем дренирования, удаления и консервативных подходов.

Длительное время занимает и восстановительный период, в котором особой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры.

Народными средствами

Использовать рецепты и методы народной медицины в домашних условиях можно только при вирусных и простудных заболеваниях (после острого периода), которые не несут угрозу для жизни пациента.Хорошо укрепляют сосудистую стенку и восстанавливают слизистую бронхов следующие рецепты:

  • Мед с молоком. В подогретое (доведенное до закипания) молоко добавляют одну ложку меда. Полученный напиток следует ежедневно пить перед сном на протяжении двух-трех недель;
  • Алоэ с медом. Желательно разбавить свежевыжатый сок алоэ с жидким медом в пропорции 2:1. Употребляют смесь по чайной ложке, как минимум, трижды в день.

Таким образом, появление красных прожилок в выделениях при кашле в большинстве случаев говорит о развитии осложнений или трудноизлечимого заболевания.

Важно, не оставить данный симптом без внимания и своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

В таких случаях кровохарканье можно объяснить тем, что во время интенсивного кашля лопаются мелкие капилляры и сосуды в бронхах, а выделяющуюся кровь человек просто отхаркивает. Происходить повреждение капилляров может по причине недостатка витаминов в организме, слабости кровеносных сосудов или перенапряжении бронхов во время рефлекторного кашля.

Если же симптом повторяется с определенной периодичностью и пациент жалуется врачу «я кашляю с кровью» – это должно стать поводом для срочного обследования.

2) новообразования (рак легкого, в том числе чешуйчато-клеточный, аденокарцинома, овсяно-клеточный), аденома бронхов;

3) другие [тромбоэмболия сосудов легкого, недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, травма, включая инородные тела и ушиб легкого, первичная легочная гипертензия (аномалии развития артерий и вен, синдром Эйзенменгера, легочный васкулит, включая гранулематоз Вегенера и синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легкого, амилоидоз), геморрагический диатез, включая лечение антикоагулянтами].

1) кашель с кровью редко встречается при метастатической карциноме легкого;

2) хотя при вирусных или пневмококковых пневмониях иногда может появляться скудное кровохарканье, в каждом подобном случае необходимо задуматься о возможности наличия более серьезного сопутствующего заболевания.

Телефон нашей клиники в Киеве: ( 3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Кашель с кровью? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Если в массах присутствует кровь, то этого невозможно не заметить. Симптом может сопровождаться появлением мелких прожилок или вкраплений красного цвета или же выделением большого объема окрашенного секрета.

Диагностика включает в себя :

  • рентген (появление на снимке темных участков сообщает о воспалении, онкологии или сердечных заболеваниях);
  • бронхоскопию (может установить бронхоэктатическую болезнь или опухолевый процесс);
  • томографию (позволяет установить объем пораженных тканей легких и бронхов);
  • исследование мокроты (позволяет установить вид бактерий, которые преобладают в дыхательной системе);
  • анализ пота (помогает установить или опровергнуть такое заболевание, как муковисцидоз);
  • ОАК, коагулограмма (выявляет воспалительные процессы или нарушения свертываемости крови, присутствие паразитов);
  • ЭКГ, УЗИ сердца (позволит выявить заболевания сердечно-сосудистой системы).

Обследования нужно проводить в комплексе, недостаточно выполнить какое-то одно диагностическое мероприятие. Перечисленных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Признаки, которые должны насторожить

Если в отхаркиваемой мокроте присутствуют сгустки крови либо она виднеется прожилками, прежде всего, нужно убедиться, что выделение происходит именно из легких, а не из гортани, носа или желудка.

Есть ряд симптомов, обнаружив у себя, которые человек должен обязательно обратиться к врачу для обследования:

  • резкая потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание, слабость;
  • затяжной кашель, который не проходит при приеме отхаркивающих средств;
  • одышка, возникающая не только после двигательной активности, но и в состоянии покоя;
  • интенсивная боль в грудной клетке;
  • кашель с привкусом крови.

Выделение крови необязательно может происходить из легких

Если при кашле отхаркивается кровь, но пациент путает ее с выделениями легких, а не желудочно-кишечного тракта, можно определить источник по следующим признакам:

  • предвестниками кашля и даже рвоты с примесью крови являются тошнота и боль в эпигастрии;
  • во время кашля и приступа рвоты выделяется алая кровь изо рта, ее цвет схож с анилиновой красной краской.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, для выяснения патологий ЖКТ, спровоцировавших кровохарканье. Для установления истинной причины симптома врач должен порекомендовать пациенту полный перечень исследовательских процедур.

Иногда врачи совершают ошибку, связывая появление крови в слюне без кашля или на фоне сильного рефлекторного откашливания, с ранее вынесенным пациенту диагнозом (это может быть бронхит в хронической форме или бронхоэктазы). Такой подход в корне неправилен, поскольку каждый эпизод кровохарканья требует полного обследования больного и должен рассматриваться также вне ранее выставленного диагноза.

Кашель с кровью при бронхите

При своевременном обследовании серьезное, но излечимое на ранних сроках заболевание, может быть выявлено и успешно подвергнуто консервативной терапии.