Кашель: основные типы и причины

Сухой кашель утомителен как для детей, так и для взрослых. Чтобы облегчить его существует много домашних средств. Например, с помощью сиропа из лука, он помогает справиться с обременительными приступами и неприятным чувством раздражения в горле.

Тем не менее, лечение сухого кашля домашними средствами может применяться только некоторое время. При достаточно долгом сухом кашле, следует обязательно проконсультироваться с врачом, потому что его причиной может быть болезнь сердца, даже раковые заболевания. Тем не менее, сухой кашель, чаще всего говорит о начале простудного заболевания  или гриппа.

Природа мудро устроила организм человека, снабдив тело защитными механизмами и органами, которые выводят всю накопившуюся грязь, бактерии, вирусы и токсины. Одним из таких защитных механизмов является кашель – рефлекторный акт организма, направленный на избавление от слизи, образующейся в результате воспаления или попадания в органы дыхания чужеродного предмета.

Система органов дыхания человека выстлана чувствительным реснитчатым эпителием, обладающим защитными функциями против болезнетворных агентов. На фоне ослабления иммунитета, происходит сбой в организме и возбудители заболеваний попадают в трахею, спускаются ниже по бронхиальным путям, и если не лечить заболевания сопровождающиеся кашлем – воспалительный процесс может дойти до легких.

Кашлевой рефлекс возникает в продолговатом мозге. Причины возникновения кашля:

  • защитная функция (протекторная);
  • очищающая функция – освобождение бронхиального древа от мокроты, слизи, гноя, пыли, пищевых частиц.

Лекарство от кашля сухого и мокрого

Механизм развития кашля:

  1. Глубокий вдох длительностью в 2-3 секунды, сопровождается рефлекторным раздражением нервных окончаний мышц гортани, при этом закрывается голосовая щель.
  2. Одновременно в процесс вовлекается бронхиальная мускулатура, повышается ее тонус.
  3. Брюшные мышцы начинают сильно сокращаться, чтобы преодолеть сопротивление закрытой голосовой щели.
  4. В результате сформировавшегося высокого внутригрудного давления, голосовая щель раскрывается и происходит форсированный выдох с отделением мокроты.

Причин кашля может быть множество (выделяют более пятидесяти), они делятся в зависимости от заболевания, которым он вызван. Например:

  • самая распространенная причина – инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как бронхит, трахеит, плеврит, пневмония (воспаление легких), а также различные респираторные вирусные инфекции, вызванные различными возбудителями;
  • заболевания ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, онкологические заболевания гортани, отит, ринит, синусит и так далее);
  • аллергические реакции;
  • механическое раздражение бронхов из-за их повышенного тонуса. Например, наблюдается у больных бронхиальной астмой, или при отеке легких;
  • отравление вредными химическими веществами при их вдыхании (перцовые баллончики, вредные пары на производствах, табачный дым);
  • Сильный кашельтермическое раздражение бронхов при вдыхании очень горячего (в банях, саунах) или очень холодного воздуха (при сильном морозе);
  • кашель курильщика, который появляется из-за многолетнего раздражения легких табачными смолами и никотином;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является появление кашля (длительный прием некоторых антибиотиков или средств от гипертонии);
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, перикардит, аневризма аорты, различные пороки сердца);
  • реакция организма на стресс (психогенный фактор);
  • может возникнуть и при отсутствии каких-либо заболеваний, у абсолютно здорового человека, например, после длительного или громкого разговора. Признаки такого рода часто наблюдаются у учителей, преподавателей ВУЗов, работников call-центров из-за специфики их работы.

Как правило, сухой наблюдается в начале какого-либо инфекционного заболевания, а затем переходит во влажный, или же вовсе при отсутствии инфекции. Например, аллергический, психогенный, астматический кашель всегда сухой, в то время как бронхит всегда сопровождается мокротой.

Виды кашля по продолжительности

Противокашлевые препараты подразделяются на несколько основных групп:

  1. Средства центрального действия. Снижают раздражение нервных рецепторов слизистой бронхов. Средства подразделяются на две подгруппы:
  • с наркотическим эффектом – оказывает негативное, угнетающее воздействие на работу ЦНС, длительный приём приводит к зависимости от лекарства. Продажа осуществляется только по рецепту лечащего врача;
  • без наркотического воздействия – не приводят к развитию привыкания и ухудшению работы нервной системы. Отпускаются в аптеках без специального рецепта.
  1. Препараты периферического воздействия. Устраняют бронхиальные спазмы, подавляют кашлевой рефлекс.
  2. Комбинированные лекарственные средства. Оказывают одновременно откашливающее, бронхолитическое и противовоспалительное воздействие.

Важно!

Лекарственные средства описанных групп следует принимать только при отсутствии мокроты – в противном случае лечение может привести к развитию гнойных осложнений.

Отхаркивающие препараты можно использовать от сухого и мокрого кашля. Они разжимают дыхательные пути и облегчают выделение мокроты.

  • Острый кашель — продолжается менее трех недель, чаще всего вызван инфекцией (прежде всего вирусной, верхних ДП) или аллергией;
  • Подострый кашель — продолжается более 3-х недель и в основном вызван перенесенными вирусными инфекциями ДП или атипичными инфекциями;
  • Хронический кашель — более 3-х месяцев.

√   Сухой, непродуктивный кашель — проявляется у больных, принимающих ингибиторы АПФ (до 15% таких пациентов), при вирусных агентах, астме, интерстициальных патологиях легких, сердечной недостаточности и др.

В некоторых случаях сухой кашель нецелесообразен: он не несет защитной функции, способствует поддержанию воспаления и раздражения дыхательных путей, нарушают общее самочувствие, ослабляет организм, создает повышенную нагрузку на дыхательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, вызывает мучительные головные боли и т.п.

√   Продуктивный кашель (влажный, мокрый, с отхаркиванием мокроты различного характера):

  • гнойной (бактериальные инфекции околоносовых пазух, бронхов, легких, самовскрытие абсцесса легких, которое дренируется в бронх);
  • желтой (вирусные инфекции, эозинофильное воспаление ДП, прежде всего бронхиальная астма);
  • слизистой, густой, липкой (хронический бронхит, ХОБЛ) прозрачной, липкой (астма, реже опухолевые процессы) розовой, пенистой (отек легких);
  • коричневой, с комками и корками (микоз, муковисцидоз или присоединение гемолизированной крови);
  • с частицами пищи (нарушение глотания — дисфагия с аспирацией, реже — трахеопищеводный свищ);
  • кровянистой — свидетельствует о кровохарканье, которое всегда требует неотложной и тщательной диагностики (выяснения места кровотечения — верхние ДП, нижние ДП или пищеварительный канал, выяснения причины кровотечения – обязательная дифдиагностика для подтверждения / исключения таких болезней, как опухоль, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, инфекции ДП, тромбоэмболия легочной артерии, порок сердца, коагулопатия, вазопатия, пороки формирования легочных сосудов, например артерио-венозные свищи и т.д.).

Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.

Предлагаем ознакомиться:  Частый кашель у ребенка чем лечить

В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.

Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:

  1. стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные);
  2. секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы).

Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.

Сухой (непродуктивный) кашель характеризуется отсутствием отделяемой мокроты, подразделяется на виды:

  • лающий;
  • приступообразный;
  • длительный, затяжной, с тенденцией возникновения по утрам.

Причины сухого кашля:

  • симптом начинающегося ОРВИ, гриппа и других респираторных инфекций;
  • вредные привычки (курение);
  • осложнение сопутствующих заболеваний.

Влажный кашель (продуктивный) сопровождается отделением мокроты:

  • приступообразный, с исчезновением симптомов после откашливания;
  • вязкий, с трудноотделяемой «стекловидной» мокротой.

Причины образования влажного кашля:

  • инфекции;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцедоз;
  • пневмония;
  • гайморит;
  • обструктивный бронхит;
  • туберкулез.

Возможные осложнения

Общие Бессонница, снижение аппетита, иммунитета, физической и интеллектуальной активности, потеря массы тела, повреждение голосовых связок.
Со стороны легких Обострение астмы, спонтанный пневмоторакс (разрыв пузырьков легочной ткани), кровохарканье.
Урогенитальные Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выпадение матки (у женщин).
Неврологические Появление синкопальных (обморочных) состояний с потерей сознания, возникновение болей и нарушение работы головного мозга.
Со стороны желудочно-кишечного тракта Рвота, грыжа, гастроэзофагальный рефлюкс.
Мышцы и скелет Усталостный перелом нижних ребер, повреждение прямых мускулов живота и диафрагмы.
Кардиоваскулярные Кровоизлияние в сетчатку глаза.

Важность правильного лечения влажного кашля в том, что он способствует очищению дыхательных путей от слизи, которая является питательной средой для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому его нужно «лечить», то есть стимулировать. В другом случае грибки, бактерии или вирусы продолжат наносить вред организму.

Сухой кашель также важно не игнорировать и не подавлять до выяснения точных причин его возникновения. Ведь убрав симптоматику, от заболевания избавиться невозможно, оно будет прогрессировать, приобретая хроническую или тяжелую форму.

Установить патологию самостоятельно в домашних условиях пациент не может, а игнорировать свое состояние не должен. Врач, проведя диагностику, назначит препараты, которые будут способствовать подавлению сухого кашля или его преобразованию в мокрый, а также улучшающие отхаркивание.

Лечение кашля

После установления причины кашля сразу назначают лечение в зависимости от выявленное патологии — противовоспалительное лечение, антибактериальное, противорефлюксное лечение или в обоснованных случаях — хирургическое лечение носа и / или околоносовых пазух и др.

Противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматического лечения. При лечении сухого (непродуктивного) кашля появляется необходимость его подавления. С этой целью применяют препараты из группы противокашлевых средств.

Сухой кашель, являющийся следствием рефлекторного раздражения верхних ДП, что диктует необходимость назначения  лекарственных противокашлевых препаратов, обладающих местноанестезирующими свойствами,  (в т.ч.

в составе пастилок для рассасывания типа грамидин, стрепсилс). Они являются лекарственными средствами симптоматической лечения воспалительных процессов в гортаноглотке (ангины, фарингиты, ларингиты), уменьшающих такие симптомы как боль, саднение, першение в горле.

Обволакивающие ЛС обладают периферическим  противокашлевым действием. Они способны формировать защитный слой на поверхности слизистой оболочки  полости носа и ротоглотки. Подобные препараты также представляют собой таблетки для рассасывания во рту либо фиточаи, сиропы, в состав которых входят различные природные компоненты:  эвкалипт, акация, лакрица, дикая вишня, липа и т.п., глицерин, мед и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше таблетки или сироп от кашля

кашель

Для смягчения сухого кашля, вследствие орви, назначают увлажняющие ингаляции (паровые ингаляторы, небулайзеры, открытые ингаляции) и лекарства с обволакивающим действием либо их сочетание с ненаркотическими ЛС центрального механизма действия.

Из наркотических противокашлевых ЛС наиболее известен Коделак (омнитус), содержащий кодеин. Аналогичные торговые названия с приставками -бронхо, -фито кодеин не содержат и применяются в качестве отхаркивающих средств, а Кодеин-нео – относится ненаркотическим препаратам от кашля.

При подавлении сухого кашля, вызванного раздражением слизистой ДП (например, при коклюше), у детей допускается использование ненаркотических противокашлевых ЛС центрального действия.Еще раз уточним: при влажном кашле, наличии мокроты противокашлевые лекарственные средства (ЛС) противопоказаны!

При наличии отделяемого (мокроты) показано  назначение отхаркивающих лекарственных средств или муколитиков. Кашель, сопровождающийся бронхоспазмом, наряду с увлажнением, требует назначения противовоспалительных препаратов и бронхолитиков.

Муколитические лекарственные средства, изменяют реологические свойства мокроты. Отхаркивающие ЛС при пероральном приеме раздражают рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного, дыхательного и кашлевого центров.

Лекарство от кашля сухого и мокрого

Это приводит к стимуляции перистальтики бронхиол, усилению работы ресничного эпителия бронхиального дерева. Также происходит стимуляция секреторной функции бронхиальных желез, что приводит к разжижению мокроты, снижению ее вязкости, увеличению объема.

При ингаляции они оказывают прямое секретолитическое действие. Выделяясь с секретом бронхиальных желез, некоторые из отхаркивающих ЛС обладают также обволакивающим действием, оказывая местный противовоспалительный эффект, уменьшая воспалительный отек слизистой.

Предостережение: прием отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению! При передозировках нередко отмечается рвота. К отхаркивающим препаратам относятся: корень солодки (глицирам), корень алтея (мукалтин), корень ипекакуаны и истода, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава термопсиса, душицы, фиалки, чабреца, листья мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, сосновые почки, препарат плюща и др.

Муколитические препараты подразделяют на три основные группы:

  • улучшающие реологию мокроты;
  • ускоряющие эвакуацию слизи;
  • снижающие продукцию слизи (карбоцистеин, глюкокортикоиды, М-холиноблокаторы).

Муколитические препараты химически разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, вызывая их деполимеризацию. Они подразделяются на ферментные и неферментные ЛС. Протеолитические ферменты (террилитин, терридеказа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) применяют в виде ингаляций или внутримышечно при тяжелых трахеобронхитах, ателектазах, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе.

Для пациентов, у которых кашель происходит с ДП, современный  противовоспалительный препарат фенспирид (отечественный препарат инспирон, эреспал (производители — Франция, Россия)) может быть эффективным для контроля его прогрессирования.

Хотя четкий механизм действия и точки приложения этого препарата требуют дальнейшего изучения, все же известно, что фенспирид (инспирон) действует на воспалительный каскад арахидоновой кислоты, а также проявляет антигистаминное действие, блокируя Н1- рецепторы.

Лекарство от кашля сухого и мокрого

Мало того, фенспирид имеет а1-адреноблокаторную активность и подавляет эффекты цАМФ, что влияет на воспаление в верхних ДП. Считают, что противокашлевое действие фенспирида (инспирона) обусловлено тремя механизмами действия — противовоспалительным, Н1-блокаторным и а1-адреноблокаторным.

Следствием различных механизмов действия фенспирида являются многочисленные клинические эффекты, прежде всего уменьшение и ликвидация кашля, связанного с болезнями верхних ДП. Фенспирид нормализует секрецию слизи путем подавления экссудации и подавление развития отека.

Мало того, указывают, что фенспирид по влиянию на воспаление имеет такую же эффективность, как и кортикостероидные препараты, но не имеет характерных для них побочных эффектов. Можно предположить, что при кашле, вызванном болезнями верхних ДП, фенспирид (инспирон) может уменьшить сток выделений, непосредственное раздражение истекающими выделениями структур глотки и гортани, воспаление ДП, а также гиперреактивность верхних ДП.

Фенспирид считают препаратом первого ряда при выборе противовоспалительного лечения острых инфекций ДП, протекающих с кашлем у детей, включая новорожденных. Учитывая спектр активности фенспирид (инспирон) можно считать ключевым препаратом для лечения постинфекционного кашля и кашля при UACS (upper airway cough syndrome, прежнее название – «синдром постназального стока»).

Уменьшение кашля при UACS доказано положительными результатами рандомизированного, двойного слепого исследования трехмесячного лечения фенспиридом при хроническом синусите. По сравнению с плацебо, зафиксировано существенное уменьшение выделения слизи и уменьшение гнойного характера выделений из носа у пациентов, что приводило к уменьшению сопутствующего кашля.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы аллергического кашля у ребенка и признаки: как он проявляется?

При наличии кашля показано обильное питье, щелочные газированные воды (нарзан, боржом), легкоусваиваемая диета с пониженным содержанием «быстрых» углеводов. При сухом кашле дополнительно назначают отвлекающие процедуры в виде теплых ножных ванн, аппликации перцового пластыря, горчичников на грудную клетку.

При раздражении ротоглотки — частые полоскания антисептиками, лечение ринита, синусита, УФО ротоглотки и др. При влажном кашле, особенно у пожилых и ослабленных пациентов — вибромассаж грудной клетки, по показаниям — назначение антибактериальных средств, бронхолитиков и др.

Обязательно обращение к врачу при:

  • подостром или затяжном кашле,
  • влажном кашле,
  • кровохарканье,
  • одышке,
  • существенном нарушении общего самочувствия;
  • повышении температуры тела при кашле;
  • беременности.

Лекарство от кашля сухого и мокрого

Появление любого кашля у маломобильных пациентов, больных сахарным диабетом, страдающих хронической сердечной недостаточностью, ослабленных лиц (после операций, перенесенных недавно заболеваний, химиотерапии, иммунодефицитом) должно настораживать в плане развития пневмонии.

Правильное лечение кашля, как симптома различных болезней и патологических состояний, должен назначать врач.  Самолечение может существенно ухудшить самочувствие, привести к серьезным осложнениям текущего заболевания.

Как уже известно, кашель не является болезнью – это скорее симптом различных инфекций и заболеваний, вызванный воспалением гортани, трахеи, бронхов. Он может быть вызван бронхиальной астмой, а также муковисцидозом.

Сухой кашель

Наиболее часто используются противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой центр, который находится в центральной нервной системе.

Действие таких препаратов начинается после 20-45 мин после приема препарата и может сопровождаться возможными побочными эффектами (сонливость, головокружение, тошнота, рвота, а при более высоких дозах, проблемы с одышкой).

Кодеин является естественным компонентом опиума, при этом в высоких дозах (более 100мг) оказывает не только противокашлевое средство, но и обезболивающее, наркотическое. Поэтому покупая такие высокоэффективные противокашлевые сиропы, как Thiocodin, Ascodan, Pavacol, Rubelix надо внимательно читать аннотацию.

Кодеин и декстрометорфан усиливает действие седативных и снотворных. Автомобилисты должны это иметь в виду.

Таблетки от кашля недорогие, но эффективные — термопсис подавляют кашель различного происхождения у взрослых и детей. Обладают отличным отхаркивающим действием. Превосходная эффективность, обеспечивает минимальные побочные эффекты, независимо от продолжительности приема (конечно, если строго придерживаться назначения врача).

Лучшие лекарства от кашля для детей

Лучшие препараты для детей от кашля – это

Изготовлены на основе термопсиса, алтея, эфирных масел и солодки. Вещества эти способствуют скорому сокращения бронхов и делают слизь бронхов наиболее жидкой, также увеличивают количество слизи.

Лучшее средство от сухого кашля для детей — это ингаляции, паровые и увлажняющие аэрозоли. Паровые ингаляции с эфирными маслами или же отварами трав обеспечивают противомикробные и противовоспалительные эффекты. Также этот ряд дополняют щелочная минеральная вода и натуральное молоко.

Лечение кашля должно быть комплексным, для этого воздействовать на проблему рекомендуется с разных сторон: делать ингаляции, полоскать горло и пр. Для эффективного воздействия, к выбору лекарственного препарата от кашля следует относиться ответственно, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению, понимая какой препарат к какой возрастной категории предпочтителен, а также позаботитесь о правильном хранении лекарственных препаратов.

Мокрый кашель — симптомы

Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:

  • человек кашляет, издавая булькающие звуки;
  • мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
  • нарастает в утренние часы, после пробуждения;
  • при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.

Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.

Народные средства

  • Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
  • Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
  • Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
  • Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.

Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.

Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.

<div class="ytsl-click_div" data-iframe="

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.