Виды патологии

Чаще всего приходится сталкиваться со стрессовым недержанием мочи, которое возникает сразу же при даже незначительном напряжении женщины. Но существуют и другие виды, к ним относятся:

  • ургентное недержание, когда человек не может контролировать процесс мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре;
  • рефлекторное, в этом случае выделение мочи провоцируется звуком льющейся воды, при крике и т.п.;
  • ночное недержание, но это больше детская проблема и очень редко встречается у взрослых женщин;
  • непроизвольное мочеиспускание сразу после опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание парадокса, когда есть какое-то препятствие на пути оттока мочи, в результате чего она постоянно отделяется небольшими порциями (например, при миоме матке и т.д.).
Типы недержания мочи

Разобраться в каждой из форм трудно не только самостоятельно, но порою и специалист не сразу определяет нужную. Поэтому при возникновении проблемы следует обратиться к врачу, который после досконально обследования установит причину и назначит наиболее действенное лечение недержания мочи после родов.

Возможные причины мокрого (влажного) кашля при лактации

Предрасполагающие моменты для развития недержания мочи могут формироваться у женщин еще до беременности. К ним можно отнести:

  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • частые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта;
  • хронические запоры;
  • прочие.
Недержание мочи после родов

Сами по себе роды могут стать пусковым моментом в развитии клинической картины заболевания, особенно если они протекают с осложнениями. В целом можно выделить около пяти причин недержания мочи у женщин в этот период.

В процессе того, как малыш проходит через родовые пути, происходит сдавливание всех близлежащих тканей. В том числе особую нагрузку испытывает мочевой пузырь и прямая кишка. Именно для уменьшения травматизации этих органов постоянно рекомендуют женщине мочиться, а накануне ставится клизма.

Проблема кашля кормящей мамы

В группу риска входят девушки с предполагаемым крупным плодом, узким тазом и другими осложнениями в родах, в результате чего малыш проходит очень медленно, весь процесс затягивается дольше допустимого. Сдавление нервных сплетений мочевого пузыря приводит к нарушению его работы.

Похожая клиническая картина может развиваться после выполнения кесарева сечения. Разница здесь лишь в механизме. Во время оперативного вмешательства, особенно если это повторное кесарево сечение, даже при самом тщательном выполнении происходит пересечение нервных окончаний.

Главными причинами являются ОРЗ и ОРВИ. Частые заболевания родившей женщины связаны с ослаблением ее иммунитета. По этой же причине может возникнуть аллергический кашель, когда организм начинает реагировать как на внешние раздражители (пух или шерсть животных и птиц, пыль, цветение растений), так и внутренние, например, на какой-то определенный продукт питания.

Заболев во время кормления, женщина должна понимать, что способна заразить малыша. В давние времена врачи старались оградить в это время ребенка от матери, заставляли отнять малыша от груди. Но ведь простудные заболевания проявляются не сразу и наверняка ребенок мог заразиться задолго до первых признаков болезни.

Во время болезни у женщины в молоке вырабатываются защитные антитела, которые будут препятствовать инфицированию ребенка. Но это не значит, что можно не защищать малыша от инфекции. Все же при кормлении и при контакте с грудничком следует надевать марлевую повязку.

Так как основная часть бактерий передается воздушно-капельным путем. В момент заболевания также нужно мыть руки как можно чаще. Отнимать же ребенка от груди следует только в крайних случаях, если врач посчитает правильным это решение.

Не переставайте кормить малыша грудью, несмотря ни на какие инфекции. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, повышается иммунитет, а если отлучить его от груди, то он рискует заболеть той же болезнью.

Самая распространенная причина появления кашля – это простудные заболевания. Особенно подвержены влажному кашлю кормящие мамочки после перенесенного гриппа. В этом случае кашель часто имеет затяжной характер в силу ослабленного родами иммунитета.

Обращает на себя внимание сезонность такого кашля, появление его в период эпидемий. Приступы кашля, спровоцированного простудными заболеваниями, сопровождаются отделением обильной желто-зеленой мокроты (гнойной).

Предлагаем ознакомиться:  Лекарство для ингалятора от кашля

Если кашель с отделением мокроты появился вне сезона, то следует подумать об астмоидном кашле. Его трудно распознать, так как отсутствуют  классические приступы удушья, но он имеет упорное постоянство возникать в одно и то же время либо принимать длительный характер (от 3 месяцев и более) после простудного заболевания. Мокрота при таком кашле прозрачная и вязкая, отходит очень трудно.

Еще одной причиной мокрого кашля может быть первичный бронхит у кормящих женщин.

Кашель с отделением мокроты во время лактации большой опасности не представляет. Особенно, если он протекает без лихорадки и выраженной интоксикации, которая может так ослабить организм женщины, что возникнут трудности с кормлением.

Кашель, сопряженный с интоксикацией, бывает редко. Обычно влажный кашель не требует назначения антибиотиков, все ограничивается отхаркивающей терапией. В нетипичных случаях лучше подстраховаться: обратиться к врачу , сделать рентген легких, сдать анализы.

Чем лечить кашель кормящей маме

Грудное вскармливание при заболеваниях с влажным кашлем не противопоказано, если женщина не принимает антибиотики, влияющие на развитие ребенка (левомицетин, аминогликозиды, тетрациклин, стрептомицин).   Подробнее о принятии антибиотиков при лактации.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб женщины, общего осмотра и детального обследования. Так, уже при первичном обращении врач может попросить пациентку натужиться, когда она находится на гинекологическом кресле.

Для более детальной оценки клинической ситуации иногда предлагается заполнить опросники – анкеты с детализацией жалоб. Также используется методика ведения дневника мочеиспускания как минимум на протяжении недели.

В нем фиксируется количество выпитой и выделенной жидкости, а также отмечаются все нюансы и провоцирующие факторы детально. В некоторых случаях клиническая картина настолько яркая и понятная, что этого не требуется.

Также часто с целью диагностики различных заболеваний используется цистоскопия – просмотр уретры и мочевого пузыря с помощью специального инструмента. Так можно выявить воспаление, грыжевые образования, дивертикулы и т.п.

Необходимо выполнение и общего обследования: анализа мочи, ее посев на флору и чувствительность, ультразвуковое исследование почек и другие на усмотрение врача.

Намного реже используются специальные методы исследования, такие как урофлоурометрия и цистометрия для контроля наполняемости мочевого пузыря и скорости движения мочи.

Лечение кормящей женщины при повышенной температуре

Если у женщины повысилась температура, то при высоких отметках нужно ее сбивать. Но помните, что посредством высокой температуры организм борется с инфекцией. Рекомендуется однократный прием жаропонижающего средства.

Если же температура повышается вновь, то лучше всего подойдут препараты на основе парацетамола. Остальные методы лечения горла, насморка и кашля местного характера являются безопасными в период грудного вскармливания.

Алтей лекарственный для лечения кашля

Как известно, инфекции бывают двух направлений: вирусные и бактериальные. К вирусным инфекциям можно отнести простуду, грипп и т.д.

Помимо жаропонижающих и симптоматических средств, требуют приема противовирусных препаратов. Они изготавливаются на основе интерферона. Но не нужно самостоятельно подбирать себе лекарство, пусть это сделает ваш лечащий врач, который, исходя из вашего положения, выберет оптимальный вариант.

Бактериальные инфекции, такие как отит, пиелонефрит, ангина, бронхит и другие, требуют приема антибактериальных препаратов. В этом случае подбором лекарств должен заниматься только врач.

Лечение кормящей женщины при повышенной температуре

Влажный кашель называют продуктивным — отхождение мокроты приносит больному  облегчение. В этот период надо избегать приема препаратов, подавляющих кашель (Стоптуссин, Либексин, Тусупрекс  и т.д). Нужны лекарства, улучшающие свойства мокроты и способствующие отхождению, ведь наша задача помочь организму очистить дыхательные пути.

К самым доступным и эффективным муколитикам относятся такие препараты, как Бромгексин и Амброксол (Амбробене, Лазолван). Это классические препараты для лечения мокрого кашля. Все эти препараты эффективны.

К мукокинетикам можно отнести препараты, рефлекторно раздражающие желудок – термопсис, терпингидрат, натрия бензоат, хлорид аммония, бикарбонат натрия, эфирные масла. Хорошо помогает корень солодки, алтея.

В лечении астмоидного бронхита хорошо себя зарекомендовал комбинированный препарат Бронхобрю. Он обладает комплексным действием: разжижает мокроту и снимает бронхоспазм.

Багульник от кашля

С влажным кашлем можно справиться и без применения лекарств. В частности, обильное питье можно сочетать с ингаляциями и скипидарными обтираниями. Не поленитесь заварить травы — чабрец, липа, солодка, тимьян, подорожник. Можно воспользоваться аптечным вариантом и купить, например, Грудной эликсир или Грудной сбор.

Простое, но очень эффективное средство для борьбы с кашлем – это смесь из горячего молока и минеральной щелочной воды (1:1).

Предлагаем ознакомиться:  Ребенку 1 год и 7 месяцев были сопли на 4 день появился кашель

Хорошо поставить банки на грудную клетку перед сном. После того, как вы поставили банки, постарайтесь тепло укутаться  и не выходить на холод. По возможности,  не вставайте до утра. После пробуждения будет не лишним  выпить стакан теплого молока с минеральной водой.

Вместо банок можно использовать скипидарное (живица) обтирание. Мазь усиливает кровообращение и расширяет сосуды, а вдыхаемые пары улучшают отхождение мокроты. Массирующими движениями хорошенько разотрите  мазь по поверхности грудной клетки, укутайтесь и ложитесь спать.

Вывод. Лечение влажного кашля не представляет трудности. Медикаментозную терапию можно с успехом заменить народными методами, которые не уступают в эффективности. Тем не менее, важно установить причину кашля.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Так как случай особый, то даже доктора рекомендуют лечить кашель народными методами. Кормящая мама может начать применять настойки и отвары на растительной основе, хорошо помогают в этом случае такие травы, как алтей, мята, багульник, шалфей, цветки липы, шиповник, клюква.

Во время простуды женщине следует принимать больше жидкости, чтобы быстрее вывести инфекцию из организма. Помогут в этом случае чай с малиной, отвар шиповника, теплое молоко с медом и маслом, клюквенный морс.

Хороши в этом случае и ингаляции, их готовят на основе ромашки, эфирных масел, календулы шалфея. Можно отварить кожуру картофеля и применять в виде горячих ингаляций. Но следует знать, что этот метод подойдет только при нормальной температуре.

Советы по лечению кашля в домашних условиях:

  1. Питание должно быть щадящим в период лечения, это может быть геркулесовая каша или жидкое картофельное пюре.
  2. Если кашель сильный, то попробуйте пить молоко с добавлением минеральной воды или сварите инжир в молоке.
  3. Приготовьте мед с соком репы, принимайте с осторожностью, если вы заметили какие-то изменения на теле ребенка, следует прекратить данное лечение.
  4. Протрите бананы и подогрейте их с водой, такой метод также помогает при кашле.
  5. Воспользуйтесь на ночь горчичником, прикладывайте его на область ближе к шее. Можно использовать мед в виде компресса, оставив его на всю ночь.
  6. Хорошим средством при кашле является морковный сок с добавлением воды и меда (его можно заменить сахаром). Применять нужно по 1 столовой ложке несколько раз в день.
  7. Заварите настой подорожника. Для этого берутся 4 ст.л. сырья и заливаются 500 мл кипятка. Обязательно средство должно настояться. Применяют его по 1 ст.л. 4 раза в день.

Производители лекарств позаботились и о кормящих женщинах. Сегодня вы найдете препараты, которые не влияют на лактацию. Все они созданы на растительной основе.

В данном списке предлагаются самые популярные лекарственные средства против кашля, которые подходят и для кормящих мам:

  1. Амброксо (имеются и его аналоги: Амбробене, Лазолван, Бронхостоп) борется с кашлем путем разжижения мокроты.
  2. Проспан изготовлен на основе плюща. Бронхолитический и противовоспалительный препарат. Можно принимать до 5 раз в сутки по 10 капель.
  3. Гербион выпускается в виде сиропа, в своем составе содержит подорожник. Применяют при сухом и непродуктивном кашле. Рекомендуется прием 3 раза в день по 5 мл.
  4. Пертуссин бывает и в виде сиропа. Применять следует по 1 десертной ложке 3 раза в день.
  5. Препараты от кашля, где указан состав, включающий анис и корень солодки.
  6. Мукалтин полностью на растительной основе.

Применяя тот или иной препарат, обязательно читайте инструкцию. Часто там можно прочесть, что не рекомендуется прием лекарств при лактации. Это, скорее, связано с тем, что не были проведены исследования в этой области.

Поэтому врачи часто прописывают препараты, которые рекомендуется использовать детям. Но все же применение разрешено в строгой дозировке, прописанной доктором. Как уже было сказано, кашель у кормящей женщины — это защитная реакция организма на какой-то раздражитель, поэтому следует обращаться за помощью к специалисту и устранять саму причину кашля.

То, как лечить недержание мочи после родов наиболее эффективно, может сказать только специалист после обследования. В отдельных случаях достаточно будет и консервативного лечения, в других без хирургического вмешательства не обойтись.

Консервативное

Препаратов, которые бы наладили функцию мочевого пузыря в одночасье, нет. Иногда используются лекарственные средства для стимуляции его сократительной деятельности, но чаще это помогает при отсутствии позывов к мочеиспусканию после родов, нежели при недержании. Все остальное – различные тренировки, нацеленные на укрепление мышц тазового дна.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства от сильного кашля у взрослых

Как правило, после родов данные методики достаточно эффективны. Во-первых, организм молодой и быстро отвечает на различные воздействия. Во-вторых, в большинстве случае недержания после родов речь идет именно о слабости мышц промежности. А если их натренировать, проходят или значительно уменьшаются все симптомы патологии.

К основным тренировочным упражнениями можно отнести следующее:

  • Занятия по Кегелю. Они включают в себя попеременное сжатие и напряжение мышц промежности. Некоторые женщины сравниваю это с чем-то наподобие втяжения воды влагалищем, другие – с сокращениями, аналогичными подъему лифта. Но смысл один и тот же: необходимо сжать мышцы промежности в два этапа — сначала чуть-чуть, затем во всю мочь.

После этого необходимо подключить к сокращениям ткани, расположенные вокруг заднего прохода. Таких повторений должно быть как можно больше, упражнения желательно делать не только дома, но и в общественном транспорте, на работе, ведь они абсолютно незаметны для окружающих.

  • Занятия с грузами. Существуют специальные системы, разработанные для тренировки мышц промежности. Они помогают при выпадении стенок влагалища, при недержании также могу быть эффективными. Подобные грузики можно купить и заниматься самостоятельно, но сейчас подобное проводится даже в фитнес-центрах под названием «вумбилдинг».
  • Также используется электромиостимуляция мышц промежности и другие физиопроцедуры.

В большинстве случаев консервативные способы достаточно эффективны при недержании у женщин после родов. Результат следует оценивать не ранее, чем через год интенсивных тренировок. Если женщина в течение этого времени ощущает улучшение, можно так и дальше продолжать.

Хирургическое лечение при недержании мочи после родов, возникающее при кашле, чихании, физических нагрузках, используется только при неэффективности консервативных мероприятий. Используются следующие виды вмешательств:

  • Введение геля в пространство под уретрой. Так можно исправить положение мочеиспускательного канала. Достоинством метода является малая инвазивность, оно может выполняться даже в амбулаторных условиях. Однако риск рецидива патологии достаточно большой, поэтому используется такая операция не всегда.
  • Слинговые или TVT‑операции. Существует большое их разнообразие, в том числе с установкой аллопротеза (специальная поддерживающая сеточка) и без него. Осложнения данных операций бывают редко, но при травмировании седалищного нерва последствия настолько неприятные, что многие врачи отказываются и от этих методик.

Дело в том, что некоторые этапы вмешательства проводятся «вслепую», из-за чего и возрастает риск повреждений. Также часто установленные сеточки отторгаются, и их приходится удалять повторной операцией. Все это уменьшило популярность данной техники в последние годы.

  • Также существуют редко используемые другие варианты фиксации мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Но сегодня это уже больше историческая справка, нежели популярные техники.

Профилактика

Конечно, понимая, почему после родов развивается недержание мочи, следует проводить профилактику этой патологии. К основным рекомендациям можно отнести следующее:

  • необходимо контролировать свой вес, особенно если в семье были случаи подобного недержания мочи;
  • во время родов необходимо стараться выполнять все рекомендации врачей и акушерок, ведь во многом от этого зависит количество разрывов и других травм;
  • даже если у девушки нет проблем с мочеиспусканием или слабостью мышц тазового дна, с профилактической целью можно регулярно выполнять упражнения Кегеля и подобные им;
  • следует предотвращать запоры, так как при этом происходит перенапряжение мышц промежности, что в итоге может привести не только к геморрою, но и к недержанию мочи;
  • рекомендуется своевременное выявление и лечение других заболеваний урогенитального тракта.

Симптомы

Амбробене от кашля

Несмотря на то, что причины патологии могут быть различными, симптомы общие для всех клинических случаев. Основные жалобы следующие:

  • выделение капелек мочи или даже приличного количества при чихании, кашле, физической нагрузке, половом контакте и т.п.;
  • подобные эпизоды часто провоцируются алкоголем;
  • недержание даже в горизонтальном положении;
  • при мочеиспускании сложно прервать или уменьшить набор струи силой мышц промежности.