Для начала – что такое кашель

Кашлем называется рефлекс защиты, которым организм отвечает при поражении дыхательных путей (особенно таких отделов, как легкие, бронхи, плевра) инородными телами, слизью/мокротой или инфекционной микрофлорой.

Рефлекторный акт представляется мощный выдох воздуха резким толчком, необходимым для быстрого возвращения проходимости дыхательных путей. Процесс контролируется головным мозгом (так называемым кашлевым центром), информацию до которого доводят расположенные в различных отделах дыхательной системы местные рецепторы.

Физиологический кашель может проявляться у каждого здорового ребенка при определенных условиях:

  • по утрам, при необходимости вывести выработанное за ночь небольшое количество мокроты;

  • во время еды, при попадании «не в то горло» воды или частиц пищи;

  • при дыхании, если человек попадает в условия загрязненной окружающей среды.

Патологический может представлять собой симптом многих заболеваний, причем так как это состояние при каждой проблеме со здоровьем является специфическим, отличающимся по ряду параметров, часто именно с его помощью лечащий врач выявляет путь к верному диагнозу.

Чаще всего это бывает:

  • ОРВИ;

  • аллергия;

  • астма;

  • бронхит;

  • пневмония;

  • ларингит/фарингит;

  • коклюш.

Также классификация типов кашля осуществляется по принципу происхождения, то есть по типу возбудителей, провоцирующих данный симптом. Выделяются три основных вида:

  • вирусный;

  • бактериальный;

  • аллергический.

Виды кашля

В отдельную категорию выделяется кашель, проявляющийся у ребенка, внезапно попавшего в местность/помещение с воздухом с большим содержанием пыли или вредоносных частиц.

Беспричинный кашель

Кашель, который появился без видимой причины, прежде всего может свидетельствовать об аллергии. Однако его возникновение может быть обусловлено и такими причинами:

  • Гельминтоз.
  • Гастроэзофагеальное рефлюкс-заболевание.
  • Физиологические причины.

Гельминтоз

При возникновении рефлектроных спазмов у ребёнка следует пройти лабораторные обследования с целью выявления паразитов.

личинки, попадая в бронхи, могут перекрыть воздушный поток, в результате чего у ребёнка возникнут бронхоспазмы. При сильной глистной инвазии происходит постоянное загрязнение крови токсинами, что приводит к нервно-психическим расстройствам и быстрой утомляемости.

Рефлюкс эзофагит

Данное заболевание характеризуется попаданием в пищевод желудочных кислот. Это приводит к развитию сильного кашля с изжогой, причем человек ощущает во рту кислый привкус. В случае если кислоты из желудка попадают в пищевод не чаще 1-2 раза в день (это может происходить после приёма большого количества пищи), рефлюкс не наносит организму никакого вреда и процесс не является патологическим.

Появление кашля

Физиологический кашель – это нормальное и даже необходимое явление, которое периодически возникает у каждого человека. Он необходимо для очищения дыхательных путей от накопившейся слизи, например, после ночного сна, или попадающих «не в то горло» остатков пищи или воды.

Однако необходимо отличать физиологический кашель от патологического, который возникает из-за поражения организма какими-либо заболеваниями. Особенно часто физиологический кашель возникает у детей возрастом до 2 лет, что очень пугает неопытных родителей.

Появление кашля без симптомов простуды, очень продолжительного или сопровождающегося болезненными ощущениями, мокротами или примесями крови, может свидетельствовать о развитии опасной патологии. Поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным.

Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства, к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии.

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Стадии и виды кашля у взрослых и детей

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом. Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом.

Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами, которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами. Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Зеленая мокрота при кашле без температуры у взрослых и детей: причины и лечение

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле, показывают прекрасные результаты.

Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения.

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме, а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания.

Приобрести лекарственное средство можно в форме таблеток либо в сиропе. И в одном, и в другом варианте Эреспал, от какого вида кашля для детей он бы ни принимался, давать без рекомендации врача нельзя.

В идеале прием начинается с 10 лет. Однако в сиропе и небольшой дозировке лекарственное средство может быть назначено и для лечения сухого, влажного, лающего либо аллергического кашля у малышей от 1 года. Дозу и длительность применения препарата назначает педиатр после тщательного осмотра пациента.

Болезни – причины приступов:

  1. При бронхите наблюдается болезненный острый кашель, который доставляет больному много проблем. На начальной стадии заболевания он сухой и непродуктивный, но со временем трансформируется в продуктивный мокрый. Сама же слизь сначала достаточно водянистая, но затем загустевает.
  2. Бронхит обструктивного типа. При таком недуге характерны глухое звучание и продолжительность бронхоспазмов. Холодный воздух усиливает интенсивность приступов. В мокроте после отхаркивания можно увидеть гной.
  3. При бронхиальной астме у больного диагностируется сухой непродуктивный кашель без слизи, который сопровождается ощущением напряженности в груди. Однако не его следует опасаться всем астматикам, а приступов удушья. В данном случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.
  4. При пневмонии появляется и долго не проходит сильный надрывной кашель. Со стороны пораженного легкого отчетливо ощущается пронизывающая боль. Откашливание происходит с темно-коричневой мокротой. Кроме того, диагностируются следующие симптомы: учащенное дыхание, повышенная температура, боли в груди (животе), активное отхождение пота и так далее.
  5. Трахеит неизменно сопровождается сухим непродуктивным кашлем, который усиливается в ночное время. При этом кашлевые приступы очень легко спровоцировать плачем, чрезмерно глубоким вдохом и резкими температурными перепадами окружающей среды. Мокрота характеризуется высокой вязкостью и очень трудно удаляется из дыхательных путей.
  6. Коклюш – таким недугом часто болеют дошкольники, но потом, к счастью, приобретают пожизненный иммунитет. Коклюшный кашель имеет конвульсивный характер. Приступы бронхоспазмов происходят настолько часто и активно, что возможна даже рвота.
  7. Такое грозное заболевание, как туберкулез легких, на первых порах сопровождается только кашлевыми приступами. Другие симптомы отсутствуют. Со временем сухой кашель становится влажным, а в мокроте отчетливо проявляются сгустки крови. При туберкулезе можно говорить о хронической форме кашля, который со временем не проходит.

Кашель при беременности

Одной из сложных ситуаций является необходимость в лечении в период беременности. Большинство из препаратов запрещены к употреблению в это время. Особенно тяжело подобрать лекарство в первом триместре – в этот период происходит закладка и формирование основных органов плода, какое-либо вмешательство противопоказано.

В первом триместре врач может назначить Мукалтин, сироп с алтеем, Стодаль. Эти препараты являются безопасными. Их применяют при сухом кашле.

Для лечения влажного кашля может использоваться  Доктор Тайсс.

Одним из наиболее безопасных методов лечения сухого кашля в этот период являются ингаляции и полоскания. С лечением народными средствами необходимо быть очень осторожными, так как большинство из трав в период беременности использовать запрещено. Это мать-и-мачеха, элеутерококк, женьшень, зверобой и некоторые другие.

Кашель: симптом различных заболеваний

Рефлекторное действие может сопровождать недуги, вызванные поражением дыхательных путей или же попаданием инородного тела. Стоит отметить, что кашель у человека может быть симптомом различных болезней:

  • Туберкулез.
  • Рак легких.
  • Астма.
  • Плеврит и прочие.

В тоже время систематический кашель у человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, может быть признаком развития достаточно серьезных осложнений. Иногда рефлекторное действие сопровождает болезни лорорганов.

Механизм кашля

Кашель

В случае, если в верхние дыхательные пути попадает один из раздражителей (грибки, бактерии, вирусы и так далее), слизистая начинает активно вырабатывать секрет в виде мокроты. Данный секрет обволакивает раздражитель и таким образом не дает ему проникнуть внутрь нашего организма.

Именно с помощью бронхоспазмов и очищаются дыхательные пути. Поэтому врачи рекомендуют проводить лечение не самого кашля, а того, что его вызывает. При этом, устраняя спастический кашель или любой другой, необходимо следить за состоянием слизистой оболочки. Нельзя допускать ее чрезмерного пересыхания. В процессе реабилитации рекомендуется:

  • пить много теплой жидкости;
  • проводить ингаляции;
  • следить за влажностью воздуха в комнате;
  • регулярно выполнять влажную уборку.
Предлагаем ознакомиться:  Ингаляции небулайзером при кашле у ребенка

Все перечисленное выше способствует облегчению приступов и снижению их частоты. Кашель, хоть и является защитной реакцией нашего организма и способствует удаление инородных тел из органов дыхания, все же может представлять опасность. В чем она заключается?

Рефлекторное действие начинается с глубокого вдоха. Вследствие такого акта происходит частичное закрытие голосовой щели, а также сокращение дыхательной мышцы. При таком синхронном напряжении дыхательной мускулатуры увеличивается внутригрудное давление.

Кроме того, все воздухоносные пути сужаются, ограничивая подачу и выход воздуха. После резкого открытия путей проводящих воздух, происходит перепад давления и совершается быстрый толчкообразный выдох, нередко сопровождающийся выходом мокроты и других инородных составляющих.

Сухая и влажная разновидности кашля

По характеру кашель подразделяется на продуктивный и непродуктивный. По тембру он может бывает:

  • Беззвучным.
  • Звонким.
  • Лающим.
  • Приглушённым.
  • Коротким.
  • Сиплым.

По типу отделяемых мокрот:

  • Со слизью (мокроты имеют светлый или бесцветный цвет).
  • С примесями гноя (мокроты имеют зеленоватый оттенок).
  • С кровянистыми примесями (мокроты окрашены в красный или оранжевый цвет).
  • С серозными выделениями (мокроты имеют зеленоватый оттенок).

В большинстве случаев сухой кашель развивается в верхних дыхательных путях. Отличается громкостью, навязчивостью, иногда сопровождается свистящими звуками. Исходит из горла, в отличие от влажного кашля, который, как правило, идёт из области грудной клетки.

Чаще сухой кашель через какое-то время становится продуктивным. Если слизь имеет слишком вязкую консистенцию, он сопровождается отделением небольшого количества мокроты, и не приносит больному облегчения.

Возникновение непродуктивных спастических выдохов не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Они могут появляться вследствие попадания в дыхательные пути химических раздражителей, дыма или аллергенов, в качестве которых может выступать:

  • Шерсть.
  • Пух.
  • Пыльца.
  • Пыль.
  • Резкие запахи.
  • Продукты питания и т. д.

Влажный

Бронхоспазмы, сопровождающиеся отделением достаточного количества мокрот, приносят больному облегчение, поскольку мокрота не только освобождает дыхательные пути, но и выводит микробы из организма. При отсутствии лечения сильного влажного кашля он может через несколько дней стать сухим, и вместо того, чтобы выходить из дыхатлельных путей, слизь застаивается в бронхах.

У детей мышцы дыхательных путей слабее, чем у взрослых, а их просветы уже, поэтому откашливаться им сложнее. Сильные бронхоспазмы с мокротами у ребёнка свидетельствуют о развитии острого воспаления бронхов, альвеол или лёгких.

Лающий кашель

Лающий кашель появляется, когда у больного воспаляются слизистые оболочки задней стенки глотки и голосовые связки. В результате спастические выдохи сопровождаются грубым звуком, напоминающим лай собаки.

Рефлекторные спазмы имеют приступообразный характер и относятся к непродуктивным – при откашливании не отходят мокроты и не очищаются дыхательные пути. Больной ощущает болезненность в горле и першение, голос часто становится осиплым или пропадает вовсе.

Лающий кашель появляется при таких заболеваниях, как коклюш, ларингит, ложный или истинный круп, сдавление трахеи опухолью, приступы истерии.

Вирусный

Вирусный кашель развивается вследствие поражения организма вирусными инфекциями. Его характерной особенностью является быстрое развитие и появление обильных мокрот уже через 1-2 дня после заражения. После полного излечения вирусного заболевания он может беспокоить больного ещё на протяжении нескольких недель. Мокроты при вирусном кашле прозрачные, текучие, без примесей гноя.

Спровоцировать заболевание могут следующие виды вирусов:

  • Ротавирусы.
  • Вирус гриппа.
  • Респираторно-сентенциальные вирусы.

После проникновения в носоглотку происходит их перемещение в бронхи, после чего у человека появляются симптомы острого бронхита. После выработки организмом антител к вирусу наблюдается постепенное улучшение состояние здоровья. Как правило, это происходит в течение 3-5 суток после начала болезни.

Выздоровление наступает лишь тогда, когда организм самостоятельно сможет выработать защитные антитела. Поэтому лечение вирусных заболеваний должно включать, прежде всего, меры по укреплению иммунитета.

Аллергический

Появление беспричинного, навязчивого кашля может свидетельствовать об аллергии. Неправильна диагностика и лечение ведёт к усугублению ситуации, поэтому важно своевременно выявить точную причину возникновения проблемы.

Признаками аллергических проявлений являются:

  • Приступообразный, сухой кашель, отёчность стенок гортани и слизистой бронхов.
  • Симптомы появляются в определённое время года. Например, при аллергии на цвет некоторых растений аллергия возникает весной или летом.
  • Наличие кожных высыпаний, зуда.
  • Слабость, раздражительность, апатия.
  • Развитие кратковременного насморка, слезоточивости.
  • Отсутствие признаков простуды: повышения температуры тела, мигрени.

После приёма антигистаминных препаратов перечисленные выше симптомы быстро устраняются.

Психогенный

Появление бронхоспазмов без каких-либо видимых причин может быть обусловлено психосоматическими заболеваниями. Выявить их можно по следующим симптомам:

  • Неожиданное развитие.
  • Прекращение после устранения причины стресса, а также в ночное время, когда человек спит.
  • Непродуктивный характер, отсутствие мокрот.
  • Наличие других признаков нарушения эмоционального состояния (к примеру, тика).
  • Отсутствие отклонений при лабораторном обследовании.

Разновидности кашля

Затяжной кашель может быть остаточным явлением после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей, или в случае отсутствия должного лечения ЛОР-органов. Его причиной также может стать присоединение после уже излеченного бронхита вируса герпеса.

Длительно не проходящий кашель после бронхита, особенно, у взрослых людей, требует повторного обследования на предмет развития осложнений. Наиболее часто после острого бронхита развиваются такие осложнения, как пневмония и астма.

Так как кашлевой рефлекс представляет собой резкий акт моментального очищения дыхательных путей от инородных предметов или образовавшейся вследствие различных причин слизи-мокроты, разновидности этой рефлекторной реакции выделяются в зависимости от того, что именно стало первоначальной причиной «забивания» бронхов, легких или носоглотки.

Прежде всего важно определить разновидность по характеру протекания:

  • сухой (без отделения и выведения мокроты);

  • влажный (с выработкой мокроты разных объемов и разного качества).

Предлагаем ознакомиться:  Редька с медом от кашля – рецепт

Сухой кашель

Сухие позывы часто проявляются на первом этапе протекания заболевания и в период, когда болезнь подходит к концу. Это очень болезненное состояние, при котором человек постоянно ощущает необходимость избавиться от першения в горле.

Процесс может быть мучительным, особенно если приступы повторяются достаточно долго – при частом и усиленном откашливании повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к дополнительной болезненности, отеканию горла, хрипоте, сложности с глотанием и потере голоса.

Сухой кашель

Побеждать сухой кашель, когда он только появился, рекомендуется приемом муколитических (отхаркивающих) препаратов и средств от боли в горле – эти меры помогут снять неприятные симптомы, а также спровоцировать переход от этой разновидности к влажной (продуктивной).

Сухие приступы при завершении течения болезни (они могут тянуться месяцами) лечатся медикаментами, подавляющими рефлекс кашля в особых «кашлевых» центрах головного мозга, а также препаратами для снятия аллергических приступов.

Бороться с сухими приступами кашля очень важно, так как данное состояние мало того, что не даст больному (особенно маленькому ребенку) отдохнуть, но может также спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем – скачки артериального давления и проблемы с работой сердца и легких.

Влажный кашель

Он называется также продуктивным, так как при нем в бронхах активно образуется и выделяется мокрота, сама по себе необходимая для смягчения и защиты дыхательных путей, но при возникновении болезни становящаяся «бассейном» для развития болезнетворных микроорганизмов.

Кашель необходим, чтобы избавляться от этой слизи, и лечение его должно заключаться в способствовании ее отделению. Важно своевременно помогать организму в удалении мокроты, так как застой слизи в бронхах может привести к переходу болезни к состоянию «хроники», при котором откашляться будет практически невозможно.

Классификация кашля обычно имеет в основе много факторов:

  • По силе бронхоспазмов кашель подразделяют на надрывный и в форме периодических покашливаний.
  • По длительности он бывает затяжным (до 4 недель), подострым (до 8 недель) и хроническим (приступы беспокоят больного более двух месяцев). В качестве основных причин хронического кашля выступают: частое вдыхание химических паров, курение и высокий уровень запыленности в комнате. Как правило, хроническая форма особенно активно проявляет себя ночью во время сна (из-за лежачего положения человека).
  • Продуктивный и непродуктивный – такие типы кашля классифицируются на основе характера бронхоспазмов. Продуктивный кашель сопровождается активным отделением мокроты. Вместе с ней организм очищается от вредных микробов и вирусов. Что касается сухого бронхоспазма, то он является непродуктивным, так как не сопровождается отделение мокроты. При этом приступам могут сопутствовать острые болевые ощущения в грудной клетке.
  • Виды кашля у детей и взрослых могут также классифицироваться по типу отделяющейся слизи. Бронхоспазм может сопровождаться гнойной, слизистой, кровянистой и серозной мокротой.
  • По тембру кашель бывает беззвучным, сиплым, грудным, звонким, лающим, глухим, коротким.
  • Если принимать во внимание время активизации бронхоспазмов, то можно выделить кашель ночной, утренний, вечерний и сезонный (в осенне-зимний период его вызывает ОРВИ, а весной – аллергия).

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

Если говорить о реабилитационных мероприятиях, то они должны осуществляться с учетом характерных особенностей приступов и типа самого кашля. К примеру, если бронхоспазм вызван ОРВИ, то с ним нетрудно справиться и в домашних условиях.

При сильных периодических приступах рекомендуется принимать такие противокашлевые лекарства, как «Эфедрин», «Кодеин», «Глауцин» и так далее. После образования мокроты их прием следует прекратить. Им на смену приходят муколитические препараты, которые разжижают и ускоряют выделение мокроты. Речь идет о следующих лекарственных средствах: «Бромгексин», «Амброксол», «Ацетилцистеин».

Даже сильный вирусный кашель у ребенка лечится антибактериальными средствами крайне редко. При этом только лечащий врач должен подбирать препарат и его дозу, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Не забывайте, что вирусный кашель нельзя лечить антибиотиками. Они борются не с вирусами, а с болезнетворными бактериями. В противном случае можно добиться противоположных результатов и существенно нарушить клиническую картину.

Кроме того, крайне важно создать оптимальные условия для снижения интенсивности приступов. Влажность воздуха в комнате не должна опускаться ниже 60 процентов. Оптимальная температура – плюс 21-22 градуса по Цельсию.

Влажный кашель

Мы рекомендуем срочно обратиться к врачу, если:

  • кашель длится более 3 недель;
  • его дополняют другие симптомы (температура, приступы удушья и прочие);
  • в мокроте хорошо заметны сгустки крови или гной;
  • ребенок страдает от лающих кашлевых приступов;
  • бронхоспазмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями в груди;
  • наблюдается рвота.

Отдельно следует сказать о кашле, который возникает вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути. Кашлевые приступы проходят на фоне посинения кожи лица, потери сознания, невозможности сделать вдох/выдох.

В таком случае незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Человека необходимо аккуратно перевернуть грудью вниз и выполнить несколько умеренных толчков в спину (в большинстве своем такой прием способствует извлечению инородного тела).

Если предмет не выходит, нужно наклонить человека вниз лицом и затем произвести надавливание на мечевидный отросток (он расположен в нижней части грудины). При этом вы должны находиться за спиной у больного и сильно обнимать его руками (ладони сложите в виде замка).