Возможные осложнения

Дефицит кислорода и сильное напряжение во время приступа может негативно сказаться на здоровье и вызвать ряд осложнений. Со стороны дыхательной системы: ларингит, трахеит, бронхит. Они бывают вызваны присоединением бактериальной инфекции вследствие снижения общего иммунитета.

Повышенное давление при кашлевых приступах не только провоцирует инъекцию склер, но и может привести к кровоизлиянию в мозг. Существует опасность отека головного мозга, который в дальнейшем вызывает энцефалопатию.

Особенно опасны эпилептиформные судороги, иногда сопровождающиеся потерей сознания. У маленьких детей они могут привести к смерти. Длительное напряжение способствует формированию различных грыж, а также может вызвать надрыв уздечки языка.

Диагностика коклюша: как распознать болезнь у ребенка

Лающий кашель имеет приступообразный характер, который характеризуется спастическими выдохами. Он является мучительным и дискомфортным как для детей, так и для взрослых.

При игнорировании этой проблемы и несвоевременном лечении сухого кашля возможно развитие серьезных последствий.

Существует множество способов избавления от лающего кашля. К ним относится медикаментозное лечение и альтернативная терапия.

Лающий кашель может быть признаком целого ряда заболеваний

Этот вид кашля может наблюдаться также при бронхиальной астме. Провоцируют лающий кашель и другие факторы:

  • Инородное тело, находящееся в горле.
  • Аллергические реакции.
  • Табакокурение.
  • Проживание в экологически загрязненном окружении.
  • Онкологические процессы, протекающие в горле.
  • Переохлаждение.
  • Работа на вредном производстве.

Определить основную причину развития лающего кашля может только врач после тщательно проведенного обследования.

Лающий кашель, при котором температура тела нормальная, может свидетельствовать о наличии в организме паразитарных инвазий.

Сухой кашель может сопровождаться ринитом, головными болями, ломотой в теле, увеличением лимфоузлов.

Например, при аллергии могут появиться также высыпания на кожных покровах, аллергический насморк.

При наличии вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение, учитывая диагноз, протекание заболевания, а также индивидуальные особенности организма.

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей лающий кашель

Медики также различают опасные признаки, которыми сопровождается лающий кашель. Они могут указывать на развитие серьезных заболеваний, а также в некоторых случаях могут приводить к летальным исходам. Поэтому при наличии следующих признаках необходимо срочно потребуется медицинская помощь:

  • Повышенная температура длительное время
  • Инспираторная одышка
  • Сильный отек гортани и трахеи
  • Затрудненное дыхание
  • Нехватка воздуха (удушье)
  • Потеря сознания
  • Судороги
  • При кашле наблюдается кровохарканье или выделения гноя
  • Лающий кашель, который не проходит после лечения

Этими признаками часто сопровождается туберкулез, дифтерия, коклюш, пневмония. Возможно также развитие бронхиальной астмы.

Тяжелым осложнением длительного лающего кашля считается пневмоторакс. Также сухой кашель может осложняться стенозом гортани, окклюзией. К летальному исходу может привести остановка дыхания.

Лекарства назначаются в зависимости от причины возникновения лающего кашля

Чтобы устранить проблему лающего кашля, используются различные медикаментозные средства. К ним относятся:

  • Противокашлевые лекарства. Медикаменты этой группы активно воздействуют на ЦНС, способствуя подавлению кашлевых позывов. Среди этих препаратов специалисты чаще всего выписывают Синекод, Бронхикум, Делсим, Этилморфин, Кодеин, Либексин, Тусупрекс, Терпинкод, Робитуссин, Преноксдиазин.
  • Препараты, которые способствуют отхаркиванию. Выводят мокроту из дыхательных путей такие лекарства, как Доктор Мом, Мукалтин, Геделикс. Эти препараты содержат растительные экстракты, поэтому безопасны даже для детей.
  • Муколитики. Эффективными считаются АЦЦ, Бромгексин, Бронхолитин, Лазолван.
  • Антигистаминные средства. Такие средства применяют для снятия отечности дыхательных путей. Их назначают при астматических болезнях, спровоцированных аллергическими реакциями. На рынке фармацевтики их выбор огромный: Диазолин, Тавегил, Эдем, Супрастин, Клемастин, Фенистил, Лоратадин и их аналоги.
  • Используются при лечении также лекарства, которые являются комбинированными – Коделак Фито, Стоптуссин.

При назначении необходимой тактике лечения врач учитывает основную причину сухого кашля, сопутствующие симптомы и заболевания, противопоказания и побочные явления.

Также берется во внимание взаимодействие некоторых медикаментозных средств, например, не разрешается одновременно употреблять лекарства противокашлевой группы с муколитическими средствами.

При лающим кашле, причиной которого являются заболевания бактериальной этиологии, в обязательном порядке специалист назначает антибиотики. Такая терапия позволит снизить риск развития осложнений.

Для лечения применяются антибиотики различных групп:

  • Пенициллины. К этим препаратам относятся Флемоксин, Аугментин, Амоксициллин, Экоклав, Экобол, Амосин, Амоксиклав.
  • Макролидный ряд. Популярными препаратами этой группы являются Азитромицин, Азицин, Сумамед, Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен.
  • Цефалоспориновая группа. Среди этих антибиотиков специалисты чаще всего назначают Цефабол, Цефтриаксон, Цефаклор, Супракс.

Обычно при инфекционных заболеваниях врачи выписывают антибиотики пенициллиновой группы. При индивидуальной непереносимости и ряде других причин назначают лекарства макролидного и цефалоспоринового ряда.

Важно помнить, что принимать самостоятельно антибиотики не разрешается, поскольку можно усугубить проблему и нанести вред своему здоровью.

Антибактериальные препараты должен назначать специалист.

При лечении антибиотиками для предотвращения нежелательных последствий, связанных с органами пищеварения, необходимо пить также пробиотики. Распространенными лекарствами этой группы считаются Лактовит, Йогурт, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте.

Безопасным и действенным методом лечения любого кашля являются ингаляции

Ингаляции можно делать в домашних условиях, используя емкость с горячей лекарственной жидкости или при помощи специального прибора, которых называется небулайзером.

Для того чтобы сделать паровую ингаляцию, необходимо нагнуться над емкостью с раствором, содержащим лекарство и вдыхать целебные пары, накрыв голову полотенцем.

Важно помнить, что жидкость не должна быть очень горячей, поскольку можно обжечь таким образом дыхательные пути. Именно поэтому для лечения кашля у детей ингаляционным способом используется небулайзер.

Для ингаляций можно применять как медикаментозные, так и народные средства:

  • Среди традиционных лекарств используется физиологический раствор, а также муколитики в растворах для ингаляций (например, Флуимуцил, Мукомист, АЦЦ инъект, Ацестин).
  • Дышать рекомендуется и парами отваров лекарственных растений. К таким относятся ромашка, календула, сосна, мать-и-мачеха, девясил, солодка, подорожник.
  • Подходит для ингаляций и добавление в воду эфирных масел. Наиболее действенные при лечении лающего кашля масла сосны, эвкалипта, мяты.

Ингаляции не разрешается делать при высокой температуре, сердечно-сосудистых заболеваниях. Не рекомендуется после процедуры выходить на улицу в течении двух часов, особенно в холодное время года.

Кашель при коклюше: как отличить от обычного у детей

Молоко с медом – эффективное народное средство для лечения лающего кашля

Их рекомендуется пить по отдельности или в сборах. Чтобы приготовить отвар из этих трав, необходимо столовую ложку лекарственного сырья залить чашкой кипятка и настоять в теченииминут.

Альтернативная медицина предлагает и другие средства, которые способствуют облегчению лающего кашля. Среди наиболее популярных и действенных методов необходимо назвать следующие:

  • Молочный кисель из неочищенных зерен овса
  • Теплое молоко с добавлением барсучьего жира и меда
  • Сироп из луковицы на сахарной основе
  • Медово-редьковый сироп
  • Сок из подорожника с добавлением меда

Родителей часто интересует вопрос, как проявляется коклюш. Универсального и однозначно правильного ответа на вопрос не существует. Многое зависит от физического состояния маленького пациента, его иммунитета и совокупности других факторов.

Поэтому распознать коклюш у ребенка зачастую непросто. Родители нередко путают его первые проявления с обычной ОРВИ или бронхитом, из-за чего стандартные лечебные мероприятия не приносят заметного улучшения.

Если недуг удается распознать на самых ранних стадиях, никаких проблем с выздоровлением обычно не возникает.

Первые проявления коклюша:

  • Повышение температуры. Зачастую оно бывает незначительным и лишь в редких случаях столбик термометра доходит до 38 градусов.
  • Насморк.
  • Першение в горле.
  • Частый и непродуктивный кашель.
  • Головная боль.
  • Ухудшение общего состояния. Ребенок становится вялым и малоподвижным, теряет интерес к тому, что ему раньше очень нравилось.

Описанные симптомы относятся к катаральному периоду, во время которого отличить коклюш от бронхита только по внешним проявлениям крайне тяжело. Он может длиться от 3 дней до нескольких недель, причем все это время ребенок, как правило, ходит в сад или школу.

На этой стадии какие-либо симптомы ОРЗ чаще всего полностью отсутствуют, а ребенка беспокоит спазматический, навязчивый кашель.

Опытный и знающий свое дело педиатр сразу же сможет отличить коклюш от бронхита, но при поверхностном подходе ребенка будут лечить именно от простуды.

Подобная «терапия» не принесет какого-либо результата, а состояние маленького пациента будет ухудшаться.

Описать его словами достаточно сложно. В большинстве случаев районный педиатр предложит для уточнения диагноза пройти полное обследование на коклюш. Отказываться от этого не стоит, особенно если состояние ребенка неудовлетворительное.

Особенности кашля при коклюше:

  • Приступ чаще всего происходит на выдохе.
  • Несколько толчков за один раз (так называемый «серийный» кашель).
  • Глубокий вдох сопровождается характерным присвистом.
  • Покраснение или посинение лица, которые объясняются дефицитом воздуха в момент кашлевого приступа.
  • Выделение слизи при кашле.
  • Выраженный рвотный рефлекс, проявляющийся в момент окончания приступа.
  • Симптомы имеют тенденцию к нарастанию на протяжении 7-10 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Корень солодки при сухом кашле

Кашель при коклюше: как отличить от обычного у детей

Отличить коклюш от прочих заболеваний органов дыхания на этой стадии несложно. А если у вас есть сомнения по поводу поставленного диагноза, проверьте его у другого врача и только после этого начинайте лечение сильнодействующими препаратами или антибиотиками.

Диагностика коклюша: как распознать болезнь у ребенка

На начальных этапах коклюш по своим проявлениям практически ничем не отличается от других острых респираторных вирусных инфекций. Детей беспокоит общая слабость, недомогание, незначительная гипертермия, насморк, кашель.

Только к концу второй недели болезни может появиться характерный для коклюша кашель. Вообще говоря, специалисты начинают подозревать развитие коклюша, если в течение недели ребенок кашляет и состояние ухудшается. В этом случае на второй или даже третьей неделе повышается температура и учащается дыхание.

Судорожный кашель при коклюше начинается в большинстве случаев внезапно. Все начинается с кашлевых толчков, на смену которым приходят глубокие вдохи со свистом и короткие судорожные толчки кашля. Кашель начинается с выдоха. Человек настолько сильно может закашляться, что даже не может снова вдохнуть воздух.

Приступ иногда включает в себя до пятнадцати таких циклов. В день может случать до пятидесяти подобных приступов.

У появления такого специфического кашля есть свой механизм развития, понять который поможет анатомическое строение дыхательной системы. На внутреннее поверхности дыхательных путей есть реснички – это своего рода наросты, которые обеспечивают защиту и увлажнение.

Она постоянно раздражает реснички, заставляя их двигаться. Из-за этого в мозг подаются сигналы, провоцирующие кашлевой приступ. Парадокс коклюша заключается в том, что палочка погибает после того, как активизирует часть мозга, отвечающую за кашель. Постепенно патогенный микроорганизм сам по себе погибает.

Лающий кашель

Безостановочный лающий кашель — отличительный признак коклюша

Как беременным избавиться от кашля?

У беременных коклюш может протекать в трех основных формах. Типичная форма характеризуется последовательной сменой стадий и ярко выраженными симптомами. Атипичная форма не характеризуется переходом в характерные приступы.

Заболевание может негативно отразиться на развитии плода, приводя к возникновению таких осложнений: катаракта, глухота, пороки сердца, геморрагический синдром, поражение скелета, нарушения со стороны ЦНС.

Сильные приступы кашля чреваты развитием гипоксии мозга у ребенка, поэтому он может родиться мертвым. По этой причине врачи рекомендуют прервать беременность при возникновении коклюша на ранних сроках.

Комплексная борьба с коклюшем включает в себя использование таких средств: седативных, бронхолитических, муколитических, сосудорасширяющих. Также беременным женщинам назначают антибиотики. Беременные должны правильно питаться, а также избегать стрессовых и физических нагрузок. Рекомендовано также принимать поливитаминные комплексы и гулять на свежем воздухе.

Итак, кашель при коклюше имеет характерные проявления. Сухой лающий кашель может вызывать задержку дыхания, он не дает покоя ни днем, ни ночью. Приступы могут беспокоить ребенка до пятидесяти раз в сутки.

Приступ иногда заканчивается отделением мокроты и рвотой. Вакцинация помогает снизить риски появления коклюша и развития опасных осложнений. Антибиотикотерапия дает хорошие результаты на ранних стадиях процесса, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к специалисту.

Лечение коклюша

Медикаментозных препаратов в борьбе с коклюшем нет. Дело в том, что его возможно было бы вылечить непосредственно на начальных этапах, но никто, даже врачи, не могут определить, что это именно коклюш, принимая состояние за обычную простуду.

Кашель при коклюше: как отличить от обычного у детей

Коклюшная палочка не может устоять даже перед самым обычным антибиотиком на начальном этапе инфицирования, но, к сожалению, невозможно распознать ее в первые 10 дней. Когда уже начинается пароксизмальный период, прием антибиотиков бесполезен.

Для лечения коклюша в пароксизмальный период медикаменты бесполезны

Антибиотики можно принимать как профилактическое средство, для этого подойдет самый простой и доступный Эритромицин. Он не опасен для здоровья ни детям, ни взрослым, поэтому врачи советуют перестраховаться и пропить курс Эритромицина, чтобы избежать осложнения от коклюшной палочки.

Если, к примеру, заболели мама или папа коклюшем, тогда необходимо ребенку по предписанию врача пропить антибиотики, поскольку тот наверняка уже заражен и убить инфекцию на начальном этапе.

Уничтожить коклюшную палочку не составляет труда. Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Часто при коклюше назначают Эритромицин. Препарат отличается высокими показателями безопасности и доступен ввиду недорогой стоимости.

Средство не влияет на работу печени и кишечника, поэтому его назначают в педиатрической практике. Курс лечения обычно длится три-четыре дня. Возбудитель коклюша не вырабатывает устойчивости к антибактериальным средствам.

Многое зависит от того, на какой стадии патологического лечения началось лечение. Если антибиотик начал применяться на катаральной фазе, то с его помощью можно приостановить прогрессирование заболевание. Если же наступил спазматический период, то редко лекарство дает положительные результаты.

Малыш кашляет

Поэтому крайне важно прислушиваться к своему организму и реагировать на возникающие изменения. По прошествии десяти дней от начала заболевания нет смысла начинать антибиотикотерапию, так как патогенная микрофлора и так начинает терять в численности и становится менее активной.

Азитромицин

Стоит понимать, что антибиотики нужны для того, чтобы больной не продолжал заражать окружающих, но сам кашель будет еще продолжаться какое-то время

Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку и кратность применения назначенных лекарств. Важно исключить физические и эмоциональные нагрузки. Даже активные жевательные и глотательные движения могут спровоцировать активизацию нового приступа.

У ребенка из-за этого может возникнуть страх перед приемами пищи. Поэтому кормить детей следует небольшими порциями. Кроме того, следует следить за рационом питания. Важно исключить острое соленое, пряное. Пищу лучше употреблять в пюре образном виде.

Лечебный процесс включает в себя применение таких препаратов:

  • бронхолитики – расширяют просвет бронхов и препятствуют бронхоспазму;
  • муколитики – разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Чаще при коклюше применяются в виде ингаляций;
  • противокашлевые средства – назначаются довольно редко, так как их эффективность при коклюше минимальна;
  • седативные и сосудорасширяющие – улучшают кровообращение и препятствуют развитию гипоксии головного мозга.

В каждом конкретном случае назначения могут отличаться. В зависимости от поставленных задач пациентам могут назначать:

  • кислородотерапия. Обычно назначается новорожденным детям. Кислород подается через маску или палатку;
  • ноотропные средства улучшают обменные процессы в головном мозгу;
  • глюкокортикостероиды борются с кратковременной задержкой дыхания и судорожными приступами кашля.

При лечении коклюшного кашля помогают рецепты народной медицины: измельчите пять зубчиков чеснока и сварите их в стакане молока в течение пяти минут. Употреблять средство следует на протяжении трех дней каждые три часа.

В равных соотношениях смешивают уксус, а также камфорное и пихтовое масло. Используют смесь в виде компресса, который прикладывают на грудную клетку. Оставить компресс можно на всю ночь. Три столовые ложки подсушенных семян подсолнечника заливают столовой ложкой меда и стаканом воды.

Вакцина ребенку

Вакцина от коклюша не дает гарантий, что ребенок не заболеет

Что касаемо профилактики, то единственным способом, который может обеспечить защиту от коклюшной палочки, является вакцинация. Делается три прививки с интервалом в три месяца. При заражении организма следует изолировать больного на тридцать дней.

Механизм появления спастических выдохов

Коклюш

Кашель – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на раздражение чувствительных волокон органов внешнего дыхания и туссогенных зон за их пределами.

Рефлекторный акт начинается с короткого глубокого вдоха с последующим сокращением бронхиальной мускулатуры, мышц гортани, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели, и форсированным выдохом при ее открытии.

В норме здоровый человек совершает до 15 коротких кашлевых толчков за сутки. Появление длительного рецидивирующего кашля интерпретируют, как дисфункцию компрессорных механизмов.

Непродуктивный кашель свойственный раздражению рецепторов рефлексогенных зон: плевры, диафрагмы, перикарда, наружного слухового прохода, слизистой глотки и воздухоносных полостей носа. Начальные стадии инфекционно-воспалительных патологий верхних и нижних отделов дыхательных путей проявляются сухим или малопродуктивным кашлем. По мере усиления гиперсекреции бронхиальных желез образуется густая трудноотделяемая мокрота.

Кашель может указывать на болезни сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, метаболические расстройства, диффузные нарушения соединительной ткани. В ряде случаев кашлевой акт стимулирует контакт с аллергеном, психоэмоциональное напряжение, прием лекарственных средств, курение, возрастные физиологические изменения.

Вирулентность патогенных штаммов, иммунный статус пациента и физиология определяют особенности клинических проявлений. Поэтому адекватная оценка диагностических результатов наряду с уточнением данных анамнеза позволяют поставить верифицированный диагноз, грамотно составить терапевтическую схему.

Особый кашель. Как отличить коклюш от простуды?

Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя.

 Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от аллергического кашля у детей

Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Коклюш

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель.

Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель.

Существует два типа этого заболевания:

  1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
  2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Основные признаки

Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:

  • приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
  • боль в затылке и области лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита.

Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.

Стадии заболевания

Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.

1-я стадия

В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни.

Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит.

При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.

2-я стадия

В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами.

У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста.

 Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.

В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.

  • Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
  • Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
  • Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.

Симптомы коклюша

Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле.

 Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой.

Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.

Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля.

При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта.

Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.

Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста.

Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым.

В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.

3-я стадия

Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.

После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель.

Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен.

Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.

Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.

Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.

Для всего мира профилактика коклюша стала оптимальным вариантом защиты от бактериальной инфекции посредством вакцинации.

В развивающихся странах сегодня наблюдается тенденция роста отказов родителей от прививок.

Причиной тому стали несколько случаев гибели детей после получения препарата, а также последующая паника на фоне неосведомленности и незнания особенностей опасной остро протекающей болезни.

Чтобы получить минимальную, но важную информацию о воздействии на организм данной бактерии, а также узнать, как переносится, и чем отличается кашель при коклюше от других заболеваний, опишем данные факты с точки зрения медицины.

Молодым родителям особенно следует знать, что источником коклюшной инфекции является не вирус, а бактерия. А именно, палочка под названием «Bordetella pertussis». Из-за особенностей, присущих коклюшу, отличить его от прочих болезней достаточно легко. Как же это сделать?

Главным фактором ухудшения состояния зараженного человека становится кашель. Провоцируют его развитие микроорганизмы, попавшие на эпителий слизистых оболочек трахеи и бронхов. Известно, что любой человек подвержен влиянию бактерии, так как к коклюшу не существует врожденного иммунитета.

Мало того, вакцинированные люди также заболевают этим недугом, но течение заболевания у них проявляется намного легче и выздоровление приходит быстрее.

В большей части таких случаев врачи даже не ставят диагноз «коклюш» из-за смазанной характеристики симптомов.

Но для кашля при типичной форме заболевания, свойственны такие факторы:

  • спазматические толчки – появляются на стадии острого периода коклюша в виде безостановочного кашля;
  • задержка дыхания – у младенцев наблюдаются случаи длительного прерывания дыхательной функции во время кашля, что опасно возникновением гипоксии при недостатке кислорода в клетках головного мозга;
  • реприз после окончания приступа – свистящий звук при глубоком вдохе, который связан со спазмом ой щели;
  • рвота или отхождение обильной слизи после кашля.

Вследствие раздражения ворсинок эпителия в области верхних дыхательных путей, происходит появление кашля при коклюше.

Сегодня ученые работают над доказательствами воздействия токсинов бактерии Борде-Жангу на клетки, находящиеся в области головного мозга, которая является у человека кашлевым центром.

Принцип передачи палочки Bordetella pertussis от человека к человеку очень прост. С очень большой вероятностью заражение произойдет при прямом контакте слизистых, а также на небольшом расстоянии от источника инфекционной болезни воздушно-капельным путем.

Но из-за нестойкости микроорганизма коклюша в открытом пространстве, в радиусе свыше трех метров от больного, здоровый человек практически не будет подвержен воздействию активной бактерии.

Носитель заболевания остается заразным с первого дня заболевания на протяжении 25 суток.

Как отличить такого больного от человека с неопасной простудой? Рассмотрим проявления коклюша и особенности кашля.

Несмотря на полное отсутствие избирательности у инфекции, наиболее подвержены этому заболеванию детки от 6 месяцев до 7 лет.

Поэтому родители дошкольников и встречаются с симптомами бактериальной инфекции у своих детей. Кроме кашля, при коклюше в типичной форме, наблюдаются такие недомогания:

  • невысокая температура тела – в пределах 37,7 С;
  • частый сухой кашель – когда приступы еще не начались;
  • боль в горле и насморк – при раздражении слизистых носоглотки.

Эти состояния характерны катаральному периоду развития болезни, длящемуся от 3 суток до 14 дней. Они очень сходны с признаками других распространенных инфекций, наподобие простуды, ОРВИ и гриппа.

Также специалист может сразу поставить диагноз – бронхит, не назначив соответствующие анализы.

Прививка АКДС

Стоит повториться, что самым опасным возрастом является период до 2 лет, когда часты летальные исходы. Из-за недоразвитых мышц дети просто не могут выдержать долгий приступообразный кашель, начинают синеть и задыхаться.

Предлагаем ознакомиться:  Содовые ингаляции при сухом кашле

Именно поэтому прививку делают детям в 3 месячном возрасте, чтобы избежать опасную болезнь или перенести ее в легкой форме. Если заболевает новорожденный малыш коклюшем, при первом покашливании его сразу же помещают в стационар, поскольку именно в этом возрасте дети часто погибают.

Профилактические меры

Самая действенная мера профилактики этого тяжелого заболевания – своевременная вакцинация, проведенная в полном объеме. Ее проводят 5 раз: первый раз в возрасте 2 месяцев, затем еще 2 раза через 2 месяца, в возрасте от 15 до 18 месяцев и последняя прививка – при достижении ребенком 4 лет. Нелишними будут и следующие меры:

  • внимательно следить за находящимися рядом детьми во время прогулки;
  • при подозрении на контакт с больным коклюшем провести посев на обнаружение коклюшной палочки, чтобы начать лечение вовремя.

Коклюш – грозное заболевание, тяжело протекающее у детей, особенно первого года жизни. Своевременная вакцинация поможет уберечь малыша от заболевания, позволит избежать серьезных осложнений, требующих длительного лечения.

Развитие заболевания

Тяжелые приступы кашля при коклюше начинаются не сразу. Он проходит определенные стадии развития.

Первая стадия – сухой и неинтенсивный кашель, характерный для простуды, длительность периода до 14 дней, постепенно кашель усиливается и переходит во вторую стадию.

Вторая стадия – длительная, иногда до 3 месяцев. Она может быть разной степени тяжести. Появляется типичный коклюшный кашель, сопровождающийся всеми характерными признаками.

  • При легкой степени тяжести коклюшный кашель появляется не чаще 15 раз в сутки, приступы короткие, общее состояние не страдает.
  • При средней форме спазматический кашель при коклюше появляется до 25 раз, приступы становятся длительнее и могут привести к рвоте. Такое количество атак отражается на общем состоянии.
  • Тяжелая форма коклюша сопровождается приступообразным кашлем до 40 раз в сутки, что осложняет состояние ребенка.

Третья стадия характеризует выздоровление. Оно может длиться неделю и более. Приступы стихают, все меньше беспокоит ночной кашель, возвращается сон и аппетит.

Но и на фоне полного здоровья в течение года может наблюдаться так называемый остаточный кашель, имеющий аллергическую либо астматическую природу. Возбужденное состояние кашлевого центра не может исчезнуть за короткий период, этим и объясняется такое долгое выздоровление.

Ослабленный общий иммунитет сохраняется у ребенка около года после выздоровления. Все это время ребенка нужно беречь от инфекций.

Симптомы коклюша

Дыхательный центр продолговатого мозга быстро реагирует на кашель, формируя очаг возбуждения. После этого кашель становится ответом на любой раздражитель: боль, смех, разговор и даже прикосновение.

Возбуждение распространяется на соседние области продолговатого центра мозга и к кашлю присоединяется рвота, судороги, сосудистая дистония с повышением артериального давления. Еще одно проявление эндотоксина – снижение иммунитета, что чревато присоединением других заболеваний.

Кашель при коклюше имеет следующие особенности:

  • перед началом приступа больной чувствует его предвестники: дискомфорт в груди, першение в горле, беспокойство;
  • кашлевой толчок начинается сразу после выдоха, один толчок следует за другим, не давая пациенту вздохнуть;
  • спазм сужает голосовую щель, поэтому перед внезапным вдохом слышен свистящий звук – реприз, так воздух проходит через суженое отверстие;
  • приступ состоит из реприз и кашлевых толчков;
  • от напряжения лицо краснеет и отекает, появляются кровоизлияния на конъюнктиве, в ротоглотке, на коже лица;
  • в конце приступа наблюдается выделение густой слизистой мокроты;
  • иногда кашель сопровождается рвотой.

Особенно опасно то, что на начальных стадиях симптомы очень схожи с обычным ОРВИ или ОРЗ. Именно в детской поликлинике или в детском коллективе здоровый ребенок может заразиться от больного, так как наиболее опасный период первые 15 дней, когда вирус мгновенно оседает на здоровых слизистых.

По истечении 20 дней от начала болезни он уже не способен передаться другим детям, поскольку коклюшная палочка перестает прогрессировать, хотя до полного выздоровления будет оставаться минимум 2 месяца.

Симптомы в начале болезни при коклюше у детей:

  • умеренная боль и першение в горле;
  • незначительный насморк;
  • температура тела может подниматься до 38 градусов.

Появление болей и першения в горле свойственно коклюшу на начальной стадии

Через 10 дней вся симптоматика исчезает, но появляется сильный приступообразный кашель у ребенка, который с каждым днем усиливается. Малыши до одного года переносят очень тяжело данное заболевание, им во время приступа тяжело сделать вдох, при этом они начинают задыхаться, поэтому лучше с крохами проводить лечение коклюша в стационарных условиях.

Стадии кашля при коклюше

Развитие коклюша

Он появляется практически всегда, но — важное замечание — далеко не сразу. Более того, поначалу кашель при коклюше можно легко спутать с обычной простудой. «Включать панику» и сразу же давать ребенку антибиотики все же не стоит, но вовремя посетить педиатра или вызвать его на дом будет нелишне. Если же этого не сделать, кашель быстро «перейдет» на следующую фазу.

Первая стадия

Она редко когда вызывает опасения у родителей, которые ставят малышу «диагноз» ОРВИ или бронхит и начинают отпаивать его горячим чаем. Никакого эффекта такая терапия обычно не приносит, но 1-2 недели состояние маленького пациента остается стабильным. Мокрота есть, но ее относительно немного.

Вторая стадия

Самая тяжелая и опасная. Приступы кашля становятся постоянными, а если ребенок не был вовремя привит, они могут длиться 2-3 месяца. Как лечить маленького пациента? Методов терапии существует достаточно много, но в данном случае решение должен принимать только врач, основываясь на данных лабораторных анализов и общего состояния малыша.

Варианты течения:

  • Легкая. Коклюшный кашель относительно редкий — не более 15 коротких приступов в сутки. Общее состояние ребенка удовлетворительное, а необходимость в стационарном лечении не возникает.
  • Средняя. Приступы надрывного кашля могут повторяться каждый час. Ребенок беспокойный и нервный, а к простудным эффектам нередко добавляются проблемы с органами ЖКТ (рвота, тошнота).
  • Тяжелая. Состояние ребенка крайне неудовлетворительное, а приступы кашля следуют каждые 30-40 минут. Возможна потеря сознания и даже кратковременная остановка дыхания. Вылечить ребенка в домашних условиях практически невозможно, поэтому мы настоятельно рекомендуем соглашаться на стационар.

Общая характеристика кашля:

  • приступы чаще всего следуют один за другим с небольшими перерывами;
  • основные признаки его начала: першение в горле и внезапное беспокойство;
  • серия кашлевых толчков может прерываться внезапным вздохом с характерным свистящим звуком;
  • приступ продолжается до тех пор, пока дыхательные пути не станут свободными, а скопившаяся мокрота не будет из них удалена;
  • лицо ребенка становится ярко-красным;
  • непосредственной причиной начала приступа может стать обычный чих или незначительная физическая нагрузка;
  • лающий ночной кашель особо опасен, так как, помимо выраженных простудных эффектов, он сопровождается общим измождением организма;
  • если приступ кашля сопровождается рвотой или кровоизлиянием в склеры, немедленно вызывайте врача.

Возможные осложнения:

  • бронхиты;
  • энцефалопатия;
  • носовые кровоизлияния;
  • пневмония;
  • пупочные грыжи.

Строго говоря, описанные осложнения провоцируются не кашлем как таковым, а бактерией, вызвавшей коклюш. Но при легкой и средней форме течения болезни (когда приступы удается контролировать) вероятность их появления крайне низка. Чаще всего они провоцируются именно изматывающим, «серийным» кашлем.

Третья стадия

Выздоровление. Приступы кашля становятся все более редкими, а общее состояние ребенка значительно улучшается. Нормализуется сон, возвращается аппетит, а риск осложнений, наоборот, снижается.

Четвертая стадия

Кашель после коклюша может длиться еще около года, но родителям не стоит беспокоиться по этому поводу. Степень выраженности остаточных явлений зависит от состояния иммунитета, наличия тех или иных осложнений и правильности лечения, но какой-либо врачебной помощи в данном случае чаще всего не требуется. Полная стабилизация состояния ребенка наступит только тогда, когда «успокоится» кашлевой центр.

Какой для этого понадобится срок? В редких случаях процесс может затянуться до года. Все это время ребенку рекомендовано незначительное ограничение физических нагрузок и мероприятия, направленные на повышение иммунитета.

Этиология болезни

Источником инфекции является больной человек. Он заразен за несколько дней до начала заболевания и еще 5 дней после него. Распространяется эта инфекция воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше имеет характерные особенности и является важнейшим его симптомом.

Начинается болезнь с катаральных явлений, схожих по проявлениям с острым респираторным заболеванием. Небольшое повышение температуры, насморк и боль в горле обычно не настораживают. Но уже через 3–14 дней на первый план выходят приступы тяжелого спазматического сухого лающего кашля, который и позволяет поставить правильный диагноз.

Осложнения при коклюше

Затруднение вызывает только диагностирование коклюша у привитых детей – у них заболевание проходит в стертой форме. Такие больные представляют особую опасность как источники инфекции. Атипичная форма заболевания возможна без кашля, но менее заразной от этого не становится. Больные заражают окружающих, даже не подозревая об этом.

Основной контингент больных коклюшем – дети, чаще до 5 лет. Особенно опасна инфекция для малышей, не достигших 2 лет. Заболеть могут даже новорожденные, так как от матери иммунитет от этой болезни не передается.